성인간호학 뇌경색 간호진단 및 간호과정 2개

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목차

1. 주 호소(chief complaints)
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

진단적 계획:
1. 매일 NIHSS를 사정한다.
① 매일 NIHSS를 사정함으로 대상자의 상태를 파악할 수 있다.
2. 대상자의 자기 간호 활동을 격려한다.
② 대상자가 독립적으로 움직이는 것이 중요하다는 것을 설명하여 손상되지 않은 쪽을 이용하여 자가 간호 활동을 하도록 격려하면서 손상된 쪽도 가능한 한 사용하도록 돕는다.
3. 대상자의 요구가 있을 때 대상자를 보조한다.
③ 대상자 스스로 하는 것도 중요하지만 증상이 완화되기 전까지 대상자의 안위 증진을 위해 대상자를 보조하는 또한 중요하다.
4. 매일 신체활동 제한으로 인해 발생할 수 있는 합병증(경축, 피부손상, 혈전성 정맥염)을 주의 깊게 사정, 관리한다.
④ 부동으로 인한 합병증으로 기동성에 제한 받는다.

치료적 계획:
5. 처방에 따라 정해진 시간에 물리치료(arm:손가락 손목 관절운동, 팔 들고있기, 저항운동, leg: 무릎굽혔다 펴기, 발목돌리기 등)를 수행하도록 한다.

참고 자료

없음