심부전 사전학습보고서

목차

I. 심부전 : 신체사정, 증상 및 치료

II. 심부전 관련 약물(digoxin, Dobutamine)의 작용기전, 효과, 부작용
1. 작용기전
2. 효과
3. 부작용

III. 동맥혈가스분석(ABGA)의 임상적 의의

IV. 산소요법
1. 정의
2. 적응증
3. 검사/시술/수술 방법
4. 주의사항

본문내용

신체사정:
폐음 측정방법
: 호흡음 청진은 청진기의 판 부위로 듣는다.
대상자에게 입을 벌리고 깊게 숨을 쉬라고 한다.
한쪽에서 다른 쪽으로 이동하면서 폐의 대칭 부위를 비교한다.(항상 청진기는 피부에 직접 댄다.)
검진자가 비정상적인 호흡음을 듣거나 의심된다면 비정상 범위를 충분히 기술할 수 있도록 인접 부위들을 청진한다.
각 부위에서 최소한 하나의 완전한 호흡음을 듣도록 한다.
청진할 때 대상자에게 과다환기로 인한 불편감(어지러움 등)이 있는지 주의하고 필요하면 대상자를 쉬게한다.
호흡음이 약하게 들리면 대상자에게 더 깊이 숨쉬도록 한다.

비정상음
수포음(crackles)
흡기 초기, 흡기 말기 또는 흡기와 호기 모두에서 발생하는 비연속적 비음악음
미세수포음 – 부드럽고 높은 음조이며 거친 수포음보다 매 호흡 시마다 더 자주 들림
– 흡기 중간에서 말기까지 들리고 폐의 관련 부위에서 들리며 체위에 따라 변함
– 거친 수포음에 비해 기간이 더 짧고 빈도가 더 많음
ex) 심부전, 간질 폐렴, 폐섬유증
거친수포음 – 흡기 초기에 나타나 흡기 동안 지속되며 펑 하는 소리이고 폐어시에서도 들리며 체위에 따라 변하지 않음
– 미세 수포음에 비해 더 기간이 길고 빈도가 적으며 기침에 의해 변하거나 사라지고 입으로 전달 됨
ex) 심부전, 만성폐쇄성폐질환, 천식, 기관지확장증, 폐렴

천명음(wheezing)
거의 폐쇄 직전까지 좁아진 기관지를 통해 공기가 빠르게 통과할 때 발생하는 연속적인 음악음
흡기, 호기 또는 흡기와 호기 모두에서 들릴 수 있음
ex) 천식

건성수포음(rhonchi)
천명음과 동일한 기전으로 발생하나 음조가 더 낮은 쌕쌕거림 천명음의 변형
기침에 의해 없어지기도 하고 분비물과 관련됨

협착음(stridor)
연속적인 고빈도 고음조의 음악음으로 상기도의 좁아진 부분을 통해 공기가 통과할 때 발생

참고 자료

성인간호학 상권, 현문사
성인간호학 하권, 현문사
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