기저귀발진 CASE STUDY

소개글

기저귀발진 CASE STUDY에 대한 내용입니다.
당시 A+받았습니다 !!
각 수행별로 이론적 근거와 간호계획 하나당 간호중재 1~5개 적어두었습니다 :)
간호문제에[ 대한 구체적 근거와 내용이 기록되어 있으니 참고하시면 좋을 것 같습니다 !

간호진단은 총 1개로 구성되어있습니다.
1) 잦은 배설물 접촉과 관련된 피부통합성 장애

목차

1. 신생아 자료수집
2. 교육내용
3. 약물
4. 진단적 검사
5. 문헌고찰
6. 간호문제
7. 간호과정

참고문헌

본문내용

진 단 명 /정의
기저귀 발진

병태생리
기저귀를 채운 부위가 빨개지면서 무언가 나는 접촉성 피부염을 의미한다. 일반적으로 대변, 소변 암모니아의 지속적인 자극, 젖은 기저귀와 공기가 통하지 않는 기저귀에 의한 염증의 침입, 칸디다와 같은 곰팡이에 의한 감염이 원인이 되어 발생한다. 이것은 기저귀 착용에 따라 마찰과 높은 습도가 나타나기 때문인데 이런 상태에서 아기가 몸을 움직이다 보면 젖은 기저귀와 피부 마찰을 일으켜서 연약한 아기의 피부가 헐고 짓물러 피부염이 생길 수 있다. 기저귀를 차는 영아의 생식기 주위에 특징적인 피부 병변이 있기 때문에 쉽게 알아낼 수 있다.

원 인
소변이나 대변에 장기간 노출되면 피부를 자극할 수 있다. 대변이 소변보다 자극적이기 때문에 배변이 잦거나 설사를 하는 경우 발생할 수 있다. 꽉 끼는 기저귀나 피부에 옷이 닿아 발진이 생길 수 있다. 아기용 물티슈나 일회용 기저귀에도 자극을 받아 피부염이 발생하기도 한다. 천 기저귀를 세탁하는 데 사용되는 세제, 표백제 또는 섬유유연제로 인해서 발생하기도 한다. 기저귀를 잘 갈아주지 않았을 때, 모유나 우유의 처방이 바뀔 때, 고형식이 시작과 같은 식이 변화가 원인이 될 수 있다.

증 상 / 증 후
초기에 붉은 반점이 생기고 만성화되면 피부가 건조해지고 인설(껍질이 벗겨짐)이 생기며, 종이처럼 거칠어지고 수포와 궤양이 생긴다. 심해지면 진물이 생기고 헐며 고름이나 피가 나오기도 한다. 이 부위에 세균이나 곰팡이가 자라게 되면 잘 낫지 않고 오래가며 증세가 더 심해지게 된다. 이때 아기가 아파서 보채기도 하고 힘들어 하는데, 심하게 헌 경우에는 손만 대도 우는 것을 볼 수 있다. 일단 발병하면 몹시 가렵고 통증까지 생겨 아기가 잠을 이루지 못하고, 식욕까지 잃게 되므로 주의해야 한다. 보통의 경우 며칠 만에 좋아지기도 하지만 어떤 경우에는 한 달 이상 지속되기도 한다.

진 단 검 사
기저귀를 차고 있는 부위에 나타난 특징적인 피부 병변을 확인하여 진단한다.

참고 자료

아동청소년건강간호학/하영수 외/신광출판사
간호과정과 비판적 사고/원종순 외/현문사
약학정보원 (https://www.health.kr/)
서울아산병원신생아의학정보 (http://neo.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbs.do?menuId=1761)
서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do)