신생아중환자실 NICU 실습 케이스 스터디 case study

소개글

아동간호학실습, NICU 실습 케이스스터디입니다.
NICU 케이스 자료가 적어서 제가 직접 올립니다.

간호진단이 포함된 간호과정이 3개 있습니다.
자세하고 꼼꼼하게 작성한 케이스이므로 많은 도움 될 것이라 생각합니다.

목차

I. 서론 - 대상자 사례
1. 연구의 필요성

II. 본론
1. 질병에 대한 기술
1-(1) 미숙아
1-(2) 미숙아 무호흡
2. 대상자 사정
2-(1) 신생아 사정 기록지
2-(2) 투약기록지
3. 대상자 간호과정
#1. 복합적 요인과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 대사기능 미숙과 관련된 가스교환장애
#3. 복합적 요인과 관련된 피부손상 위험성

III. 결론 및 제언

IV. 참고문헌

본문내용

① 병태생리
미숙아 출생의 원인은 태아, 모체의 요인으로 분류된다. 태아요인으로는 태아 스트레스, 다태아, 비면역성 태아수종, 감염이 있고, 모체 요인은 사회경제적으로 낮은 계층 및 16세 미만 35세 이상 여성, 다태아 출산, 조산의 기왕력, 산과적 결함(조기파수, 태반기능부전, 전치태반, 태반조기박리, 쌍각자궁, 자궁과도신장, 경관무력증), 모체 전신감염, 임신 당뇨병, 임신성 고혈압증후군, 임신 중 부적당한 체중증가, 영양장애, 약물, 흡연, 알코올 중독 등이 있다. 이 밖에도 산과적 진단과 치료기술의 향상, 불임치료 기술 발달로 다태아 임신이 증가하면서 조산이 증가하는 경우를 볼 수 있다.

② 임상증상
- 신체에 비해 머리가 큼
- 주기적 호흡, 환기 저하
- 매우 작고 야윈 외모
- 가늘고 솜털 같은 머리카락, 등과 얼굴에 솜털
- 손바닥, 발바닥에 주름이 적거나 없음
- 이완된 자세로 누워 있음
- 귀 연골의 발달 미약
- 신경학적 징후가 없거나 감소됨
- 생화학적 변화에 더욱 민감함
- 여아에서 음핵 돌출
- 남아에서 음낭발달 미약, 고환이 하강되지 않음
- 관절이 이완되고 쉽게 조작됨
- 잡기반사, 빨기반사, 연하반사가 없거나 약하고 비효과적임
- 피부는 적색에서 분홍색, 정맥이 보임
- 불안정한 체온
- 유연한 흉곽
- 빈번한 무호흡
- 감염에 취약
- 피하지방이 적거나 없음
- 희석된 소변

③ 치료
고위험신생아는 해부학적•신체적•생화학적으로 미숙하여 신생아기에 관리가 필요한 다양한 문제가 발생할 가능성이 높다. 미숙아 출생이 예상되면 신생아 집중치료실에 알리고 의사가 대기한다. 심폐소생술이 필요 없는 미숙아는 보온된 보육기에 넣어서 신생아 집중치료실에 곧바로 옮겨 체중을 측정하고 필요한 처치를 시작한다. 이후의 관리는 신생아의 상태에 따라 결정한다.

참고 자료

심인옥, 구정아 외 공저 (2020), 아동간호학, 학지사메디컬, 고위험신생아 간호와 가족간호 p.283-331
정향미, 성미혜 외 공역 (2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
김창력, 장윤실 (2021), 신생아 진료 지침, 대한신생아학회
약학정보원, 약물정보, www.health.kr
NANDA-I(2018~2020) 간호진단 목록