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소개글
A+ 설사/간호과정/간호진단
설사(diarrhea) 대상자 간호과정으로 특히 간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 좋은 점수 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)
간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.
또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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목차
1. 합리적 근거
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
본문내용
합리적 근거
설사는 장 흡수 불량, 장 점막에 의한 액체 분비물의 증가, 장운동 과다 등의 다양한 요소로 발생한다. 설사는 감염(예: 바이러스성, 박테리아, 기생충), 염증성장 질환(예: 크론병), 약물 부작용(예: 항생제), 삼투부하의 증가(예: 튜브영양), 방사선, 장운동의 증가(예:과민성 대장질환) 등이 원인이다. 설사는 급성으로 배변이 증가하는 일시적인 사건이거나 대상자에게 만성적인 문제를 일으키는 장기적인 질병일 수 있다. 설사와 관련된 문제는 체액 전해질 불균형, 영양장애, 피부의 통합성 변화 등이 있다. 노인이나 만성질환을 앓고 있는 대상자에게 설사는 생명을 위협할 수 도 있다. 치료는 설사의 원인을 다루는 것에 기반을 두고 있으며, 수분과 전해질을 대체하고 영양을 공급하며 피부의 완전성을 유지해야 한다. 의료인과 보호자는 설사를 일으키는 원인과 감염의 전파를 피하기 위해서 반드시 예방조치(예: 손 자주 씻기)를 취해야 한다.
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사 p30
간호사정
주관적자료
(1) “설사가 계속 나와요. 오늘도 한 7번은 본 것 같아요.”
(2) “거의 물처럼 나와요.”
(3) “배가 아픈 건 아닌데, 계속 꾸르륵 거리고 불편한 건 있죠. 약 좀 처방해주시면 안되나요?”
(4) “다른 음식은 안 먹었고 요구르트를 좀 먹긴 했어요.”
(5) “설사를 계속해서 그런가 항문이 따갑다 하세요.”by. 보호자(딸)
객관적자료
(1) 주 증상(C.C): diarrhea, abd.discomfort
(2) 하루 6~7회 watery form diarrhea 7차례 봤다고 함
(3) 복부 불편감 및 과다한 장음 호소하며 추가 약물 요구함
(4) 잦은 설사로 인한 항문 짓무름으로 통증 호소하여 처방난 마데카솔 분말 제공함
(5) 처방난 지사제 fotagel suspension 20ml 현탁액 1P TID PO 복용중임
참고 자료
박정숙 외 (2017), 성인간호학1, 엘스비어 코리아
양선희 외 (2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
정효지,권시내,김진숙,차은지,and 강윤희. "중환자실 간호대상자의 설사발생 및 관련요인에 관한 연구." 임상간호연구 18.1 (2012): 149-158.
강영순. "설사의 간호." 18.6 (2019): 38-40.
김영일. "급성 설사." 13.6 (2018): 45-48.