종양간호학실습 식도암 케이스스터디

소개글

식도암 케이스스터디입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개입니다.
-복합요인(연하곤란, 식욕감퇴, 치료적금식)과 관련된 영양불균형: 영양부족
-기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

1. 간호력
1) 기초정보수집
2) 주호소
3) 현재병력
4) 과거병력
5) 암 위험요인
6) 자가검진을 포함한 암 검진 여부
7) 암진단
8) 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
9) 신체사정: 암이나 재발의 즈억
10) 진단검사 결과

2. 투약

3. 특수치료

4. 간호과정

5. 질병에 관한 문헌고찰

본문내용

식도암(esophageal cancer)은 식도에 생긴 암으로, 편평상피세포암이나 식도점막의 선암의 형태로 발생한다. 식도암의 정확한 원인은 알려지지 않았으나 주요 위험요인은 흡연과 지나친 음주이다. 또한 식도가 이완불능증이나 농약, 석면에 노출되는 것도 위험요인이다.

식도의 악성 종양은 양성 종양과 마찬가지로 서서히 성장한다. 암의 대부분은 편평상피종양으로 식도의 중간 1/3 지점에서 많이 발생한다. 식도는 종양 확산을 제한하는 장막층이 없고 점막에 공급되는 풍부한 림프액으로 인해 빠르게 전이된다. 종양은 전형적으로 관강 내부에 있는 궤양성 병변으로 이것은 식도벽 주위를 돌며 상부와 하부로 확산된다. 질병은 진행성이며 대부분 치명적이다. 질병이 진행됨에 따라 기관식도누관(tracheo-esophageal fist
ula)이 형성되어 음식물이 기도로 흡인되어 호흡기계의 합병증을 일으킨다. 이 상태를 치료하지 않는다면, 완전 식도폐색이 나타나며 혈관침윤으로 출혈이 생기기도 한다.

전형적인 초기증상은 연하곤란이나 연하통으로 종양이 식도 전체에 확산될 때까지 전형적인 증상은 나타나지 않는다. 환자가 병원을 방문할 때에는 흔히 종양은 식도의 가장 깊은 층을 침범하고 때로는 기관지 같은 인접 기관까지 침범한 상태이다. 처음에 연하곤란은 경미하며, 고기 같은 고형 음식물을 먹었을 때에만 간헐적으로 발생하나 곧 지속적인 연하곤란과 식도폐색의 증상이 나타난다. 식도폐색의 증상은 침과 목구멍의 점액 분비 증가, 야간의 흡인, 역류, 심지어는 액체까지도 삼킬 수 없는 것 등이다.

바륨연하, 내시경, 세포학적 검사, 생검으로 진단한다. 컴퓨터 단층촬영은 주요 병변의 크기와 결절에 대한 침윤 범위를 잘 나타내 준다. 치료는 종양의 크기와 위치, 전이 여부와 환자의 상태에 따라 다르다. 암이 초기 단계에서 발견되었다면 치료방향은 치유 쪽으로 행해지지만, 말기에 발견된다면 증상 완화 요법을 한다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사(2021)
정향미 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사(2020)
약학정보원 https://www.health.kr/
지훈상, 이경식, 김충배, & 최일섭. (1986). 식도절제후 위를 이용한 재건술. 대한소화기학회지, 18(2), 67-75.