근이영양증 케이스(근디스트로피) / 불안 간호과정(진단 2개, 간호과정 1개)
- 최초 등록일
- 2023.08.30
- 최종 저작일
- 2023.05
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목차
1. 간호진단
2. 간호과정
본문내용
간호 진단
우선순위 1 : 질병에 대한 지식 부족과 관련된 돌봄 제공자의 불안
우선순위 2 : 보행장애와 관련된 낙상의 위험
우선순위 1 선정 사유
자주 넘어진다는 내용이 있어 낙상의 위험이 있고, 보호자가 모두 불안한 모습을 보여 돌봄 제공자의 불안 간호 진단이 내려질 수 있다. 매슬로우의 욕구 단계이론이나 심각성을 고려한 우선순위 선정 방법으로 결정 시 낙상의 위험이 1순위이지만, 질병 특성상 돌봄 제공자의 교육과 지원에 초점이 있고, 교육을 통해 낙상을 예방할 수 있어 1순위로 선정하였다.
아동은 Duchenne형 근이영양증으로 진단을 받았다. 아동기 근디스트로피의 효과적인 치료는 없고, 간호의 초점도 독립성과 이동성 증진, 가족의 심리 사회적 지원 제공에 초점을 맞춘다는 문헌의 내용이 있다. 만성적이고 치명적인 질환의 관리를 위해서 돌봄 제공자가 질병에 대해 정확히 알고 치료 과정을 이행하는 것이 중요하고, 현시점에서 부모가 자녀의 진단을 알게 된 상황이기에 1순위로 질병에 대한 지식 부족과 관련된 돌봄 제공자의 불안을 선정하였다.
<가정>
-대상자와 보호자가 주기적으로 본원의 외래를 방문하여 치료하기로 했으며, 방문 시 보호자는 간호사와 함께 상담을 진행하며 교육을 받기로 했고 주 보호자는 어머니로 가정한 후 간호 과정을 수행함.
2. 간호과정
간호사정
<주관적 자료>
-환아 아버지: “앞으로 우리 아기는 잘 걸을 수 있나요? 회복해야 할 텐데…. 병원은 얼마나 자주 와야 합니까? 치료비는 어느 정도인가요?”
-환아 어머니: “언제쯤 괜찮아질까요? 심각한 건 아니죠?”
<객관적 자료>
-아동의 진단: Duchenne형 근이영양증
-환아가 또래보다 어설프게 걷고, 자주 넘어지며 최근 오리걸음을 걷기 시작함.
-지난달부터는 바닥에 앉은 상태에서 일어나기가 어려워졌다고 함.
-BAI 불안 척도점수: 아버지(32점), 어머니(35점/주 보호자)
참고 자료
김영혜 외, 『최신 아동건강 간호학 Ⅱ』, 수문사, 2022
성미혜 외, 『비판적 사고 기반 간호 과정의 적용』, 수문사, 2018
한국근육장애인협회 – http://www.kmda.or.kr/
송경숙 외. "열성경련 환아 부모들의 정보와 지지에 대한 요구도." 계명간호과학 13.1 (2009): 135-144.
오상은. "근이영양증(근육병)환자 부모의 돌봄 경험." 가족과 가족치료 13.2 (2005): 171-194.
김정연 외. "근이영양증 자녀를 둔 어머니의 어려움과 지원요구에 대한 질적 연구." 지체.중복.건강장애연구 54.1 (2011): 1-20.