A+ 받은 뇌경색 케이스(간호진단 3, 간호과정1)

소개글

"뇌경색 케이스(간호진단 3, 간호과정1)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 뇌경색 정의
2. 뇌경색 원인
3. 뇌경색 증상
4. 뇌경색 진단
5. 뇌경색 치료

Ⅲ. 환자 사정
1. 환자 정보
2. 신체 사정
3. 활력징후
4. 진단검사: CBC검사, 일반임상화학검사, PT검사
5. 투약
6. 삽관 및 기구관리
7. 영상의학 판독 보고서

Ⅳ. 간호과정 및 출처

본문내용

1) 정의
뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 일어나는 형태의 뇌졸중으로 뇌의 동맥에 혈전이 생겨 피의 흐름을 막아 뇌조직이 산소결핍상태가 되는 것으로 괴사가 일어나는 질환이다. 뇌조직은 평상시에 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그러나, 다양한 원인으로 뇌혈관이 폐색되어 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직은 제기능을 하지 못한다. 뇌혈류 감소가 일정 시간이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되는데, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때, 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직이 괴사없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 한다. 허헐성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어 일컫는 용어이다.

* MCA(middle cerebral artery)
MCA infarction은 뇌경색의 약 50%를 차지한다. 중대뇌동맥은 줄기로부터 크게 상분지와 하분지로 갈라지게 되고, 두정엽, 전두엽, 측두엽의 겉부분과 기저핵에 주로 혈액을 공급하는 혈관이다. 뇌의 혈액을 공급하는 동맥 중 가장 큰 영역에 혈액을 공급한다. 손상시, 손상부위 반대쪽 근육과 감각이 약화되거나 소실된다.

2) 원인
뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색 심장탓 색적증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색, 소혈관 질환 또는 열공 뇌경색, 그리고 기타 드문 원인에 의한 발생하는 뇌경색으로 분류하며, 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작이라고 분류한다. 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

간호진단
#약물과 관련된 출혈의 위험성
#삽관과 관련된 감염의 위험성
#부동과 관련된 피부손상의 위험성

참고 자료

00병원 EMR
김준엽, 배희준, 박종무. 뇌졸중 역학보고서. 주간 건강과 질병•제12권 제43호;2018.
file:///C:/Users/%EA%B9%80%EB%8B%A4%EC%9D%80/Downloads/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91+%EC%97%AD%ED%95%99%EB%B3%B4%EA%B3%A0%EC%84%9C,+2018.pdf
서울아산병원 질환백과. 뇌경색. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
성인간호학1. 수문사. 윤은자 저자