A+과정사진포함!!수술실 복강경담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy,LC) 간호과정(case study), 간호과정1개

소개글

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목차

Ⅰ. 대상자의 질병 소개 및 일반적 소개
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 대상자에게 투여된 약물
Ⅳ. 수술기구
Ⅴ. 수술과정
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

● 담도계의 구조 및 기능
1. 담관
담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘려보내는 기관이다. 수많은 관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 총 담관을 형성하고 췌장두부를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장까지 도달하게 된다.
2. 담낭
총담관의 중간부위에 담낭관을 통해서 매달려 있는 담낭(쓸개)은 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 우리가 식사를 하게 되면 담낭이 수축하게 되어 그 안에 저장되어 있던 담즙이 담관을 통해서 십이지장으로 흘러나오게 된다.
3. 담즙의 역할
담즙은 간에서 만들어지며 우리 몸에서 각종 영양소를 흡수하는데 매우 중요한 역할을 하는 소화액이다. 담즙은 담관을 통해서 장으로 분비되어 우리가 섭취한 음식물 중 지방 및 지용성 비타민의 흡수에 중요한 역할을 하게 된다. 또한 담즙은 간에서 콜레스테롤의 배설 및 각종 해독작용을 한다.

● 병태생리와 원인
쓸개의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다.

1) 담석증
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

2) 담낭염
(1) 결석성 담낭염
담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 쓸개관(담관)을 막아 쓸개즙(담즙)이 정체되어 일어난다. 쓸개즙이 정체되면 재흡수되어 쓸개벽(담낭벽)을 자극한다. 즉, 쓸개즙이 쓸개에 독성효과를 나타내는 것으로 쓸개의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 쓸개벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 쓸개벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.

참고 자료

대한외과학회(2014). 외과수술아틀라스. 군자출판사 463-470
서울대학교 간호본부(2017). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
이영휘 외(2013), 성인간호학, 정담미디어, 554-558
황옥남 외(2018). 성인간호학 상권. 현문사. 480-486