모성간호학실습. 제대탈출 CASE STUDY. 제대 압박과 관련된 모체의 손상위험성, 자궁수축과 관련된 급성통증

소개글

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본문에 나온 대상자는 가상의 인물로 검사 결과나 검사 날짜는 작성일과 차이가 나는 점 양해부탁드립니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호과정
1. 제대 압박과 관련된 모체의 손상위험성
2. 자궁수축과 관련된 급성통증

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

제대탈출 (Umbilical Cord Prolapse)
- 정의: 아기의 머리가 나오기 이전에 제대가 자궁 밖으로 밀려나온 것을 말한다.

- 병태생리: 제대탈출은 태아부분과 산모의 골반 사이에 적당한 공간이 있을 때 발생하며, 선행요인은 다음과 같다.
① 선진부가 골반으로 진입하기 전에 양막이 파열된 경우
② 견갑위나 족위일 때 흔하다.
③ 미숙아 - 태아가 작은 경우 선진부 주위에 공간이 더 많기 때문이다.
④ 양수과다증 - 양수가 많은 경우 파막 시 더 큰 힘으로 작용하기 때문이다.

- 원인
① 아기가 하강하지 않은 상태에서 양수 천자를 한 경우
② 조기 파막으로 인한 경우
③ 양수과다일 경우
④ 자궁 내 종양이 있을 경우
⑤ 비정상적인 태아의 자세일 경우,
⑥ 아두골반불균형(산모의 골반에 비해 아기의 머리가 큼)일 경우 등

- 임상증상
① 질 내진상 제대가 촉지 된다.
② 질을 통해 제대가 보이거나, 질 또는 경부에서 제대가 촉지된다.
③ 수축 시 또는 수축기 사이에 태아의 심음이 저하되고, 서맥이 나타난다.
④ 제대가 공기 중으로 노출되면 제대혈관이 수축되어 태아로의 산소흐름이 더욱 제한된다.

- 간호 관리
① 가능한 한 빨리 분만을 진행시킨다.
② 제대로부터의 압력을 완화시킨다.

- 모체측 합병증
① 감염
② 응급분만으로 인한 혈액손실 증가의 위험
③ 응급 질겸자분만으로 인한 회음부 외상 증가의 위험

- 태아측 합병증
① 미숙아
② 저산소증으로 인한 합병증
③ 사망

- 치료 및 간호
① 절대안정 시킨다.
② 제대에 대한 선진부압박을 최소화한다. - Knee-chest체위, Trendelenburg체위
③ 산소마스크로 산소를 공급한다.
④ 무균 거즈로 노출된 제대를 보호하고 태아 심음을 자주 청취한다.
⑤ 분만을 시도하거나 필요시 제왕절개술을 실시한다.

- 제대 위치에 따른 분류
① 은닉탈출: 제대가 선진부 옆에 위치한 상태
② 전방탈출: 제대가 선진부 앞, 막 내에 위치한 상태
③ 완전탈출: 양막 파열 후 제대가 경부를 통해 질로 하강된 상태

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 저, 여성건강간호학 II, 수문사; 2020.
조용균 저, 태아 곤란증의 진단 하에 제왕절개술을 시행하려고 할 때 진단방법 및 기준, 인제의학; 2002, 23권 제3호,
송경애 외 14명 저. 최신 기본간호학 I. 수문사; 2019.
여정희 저, 라마즈 출산교육 참여자의 분만경험, 한국여성건강간호학회, 2010, 16권, 3호,
약학정보원 https://www.health.kr/, 2011