심근염 케이스 스터디 과제

소개글

진단 3개, 각 진단별 간호과정 7개

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
6. 간호

II. 대상자 사정
1. 일반적 사정
2. 간호력
3. 신체사정
4. 진단검사 결과
5. 투약
6. 치료 및 경과

III. 간호과정
#1. 고체온
#2. 심박출량 감소
#3. 급성통증

IV. 참고문헌

본문내용

1. 정의
심근염은 다양한 원인에 의하여 심장 근육에 급성 또는 만성으로 염증 세포가 침윤한 상태를 말한다.

2. 원인
심근염의 원인에는 여러 가지가 있는데 흔히 감염성, 독성, 면역성 등 3가지로 나누게 된다. 이 중에서 바이러스성에 의한 감염성 심근염이 가장 흔하다.

1) 감염성 원인
급성 심근염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염이며 박테리아, 리케차, 스피로헤타, 진균, 기생충이 원인이 될 수 있다. 바이러스는 상기도 감염을 일으키는 코사키 바이러스 A와 B와 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스, 에코 바이러스 등이 원인이다. 박테리아 감염으로는 디프테리아균이 심근에 친화성이 강해 심근염이 합병될 수 있고 황색포도알균, 폐렴균, 결핵균 등도 있다.
2) 면역성 원인
면역학적 심근염을 일으키는 질병으로는 여러 가지 결체조직질환(루푸스, 류마티스성 관절염, 경피증, 피부근염)뿐만아니라 가와사키병, 사코이도증 및 거대세포동맥엽 등이 있다.
3) 독성 원인
의학적으로 사용되는 약제뿐만아니라, 주변 환경에서의 여러 물질들이 원인으로 작용할 수 있다.

3. 증상
심근염의 증상은 급성 심부전에 의한 쇼크에서부터 가벼운 심부전 증상까지 다양하다. 메스꺼움이나 구토 등의 증상을 보여 위장염으로 오인할 수 있으며, 열과 콧물이 나고 위장 장애가 일어나는 등 감기와 비슷한 증세로 시작된다. 그러나 이렇게 시작된 증상이 종종 급성 심부전과 부정맥으로 발전하기도 한다. 가슴 통증은 약 35%의 환자에서 나타나게 되고, 찌르는 듯한 통증이나 쥐어짜는 듯한 통증을 느끼게 된다. 이는 급성심근경색에서의 반응과 유사하여 감별 진단이 필요하다.
바이러스성 심근염은 광범위한 사이질섬유증을 유발하며, 사이질섬유증은 임상적으로 확장심근병증 및 전통적인 치료에 저항하는 진행성 심장기능상실을 나타낼 수 있다.

참고 자료

윤은자 외, 『성인간호학1』, 수문사, 2021
Ivan Damjanov 외, 『병태생리학과 임상적용』, 2017
이은희 외, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 2019
서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000696
삼성서울병원 심장뇌혈관병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000696
의약품안전나라 https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=200108429
http://www.druginfo.co.kr/detail/product_cp_cancer.aspx?pid=4527
대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/sub01/sub03_2.html
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=BRIL90&searchKeyword=
https://www.meritpharm.com/product/heparin-5000-units-ml-sodium-injection-usp-50000-units-10ml/
https://www.amazon.in/Isordil-Blister-Pack-10-Tablets/dp/B082L56Y2Lhttp://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA5893