매독 1기 case study 간호과정만. -조직손상, 불안, 상황적 자존감 저하

소개글

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목차

(1) 간호력(Nursing History)
(2) 간호과정(Nursing process)

본문내용

Nursing Dx.
#1. 질병(매독) 감염과 관련된 조직 손상

Assessment
Subjective Data
①“여기(회음부)가 아프진 않은데 좀 붓고 딱딱해진 것 같아요”
②“온몸에 힘이 없어요”
③“4일 전부터 머리가 아프고 열도 좀 났어요”
Objective Data
①체온 37.8℃ 측정됨
②VDRL(매독검사) 결과 positive 판정
③매독 1기 진단
④대음순의 부종, 경화, 궤양이 관찰됨
⑤대음순이 검붉은색으로 관찰됨

Goal Short term goal
①대상자는 3일 내로 체온이 37℃ 이하로 내려간다.
②대상자는 3일 내로 두통이 없다고 말한다.
③대상자는 일주일 내로 회음부의 불편감이 없다고 말한다.
Long term goal
①대상자는 퇴원 시까지 회음부의 조직 손상이 없다.

Nursing Intervention
<진단적>
1. 대상자의 V/S을 8시간마다 주기적으로 사정하고 필요한 경우 추가 측정한다.
2. 주기적으로 대상자의 조직 손상 부위를 사정한다.
3. 대상자가 언어적·비언어적인 불편감(얼굴 찡그림, 신음소리)을 표현하는지 사정한다.

참고 자료

없음