(매우 자세한 케이스 - A+ 보장!!!)성인간호학 임상실습 스터디 케이스 ARF(Acute Respiratory Failure, 급성 호흡 부전) A+

소개글

"성인간호학 임상실습 스터디 케이스 ARF(Acute Respiratory Failure, 급성 호흡 부전) A+

목차

Ⅰ. 대상자 소개 - 진단명, 과거력, 의식상태, 지남력, 음주, 흡연, 수면

Ⅱ. 시나리오

Ⅲ. ARF(Acute Respiratory Failure, 급성 호흡 부전)
1. 개요
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상 증상
5. 진단
6. 치료

Ⅳ. 입원 중 처치
1. 경구, 비경구 투약 및 정맥수액주입

Ⅴ. 진단 검사
(1) 일반 혈액 검사, 일반 화학 검사, 효소단백 검사
(2) ABGA 검사

Ⅵ. 간호진단
#1. 자발적인 가래 배출 어려움과 관련된 비효과적 기도 청결 (22.11.11)
#2. 사지 마비로 인한 피부통합성 장애 (22.11.11)
#3. home ventilator 적용과 관련된 보호자의 지식부족 (22.11.11)

참고문헌

본문내용

Goal/Expected Outcome
퇴원 전까지 suction으로 흡인되는 가래의 양이 보통 수준 이하로 유지될 것이다.
퇴원 전까지 suction으로 가래 점도가 묽은 수준 이하로 유지될 것이다.

Nursing plan
Nursing plan
1. 호흡의 양상(소리, 리듬, 깊이 등)을 사정한다.
2. 매일 한 번씩 ABGA를 확인한다.
3. Suction으로 최소 1시간에 한 번씩 흡인하며 흡인된 분비물의 색, 점도, 양을 사정한다.
4. 반좌위를 시행한다.
5. 처방된 약물을 투여한다.

Rationale
- 호흡의 변화를 통해 어떤 문제가 있는지 파악하여 간호수행을 시행한다. 기도가 막히면 호흡수가 증가하고 호흡의 깊이의 정도가 얕아진다.
- 폐의 가스교환 능력을 파악하여 대상자의 호흡기능을 평가하고 산-염기 균형 상태를 관리한다.
- suction을 통해 환자의 기도를 청결하게 유지시킬 수 있으며 원활하게 호흡을 할 수 있도록 도움을 준다. 흡인된 분비물이 딱딱하다면 기도 저항과 호흡을 증가시킨다.
- 신체 상부가 올라간 체위는 횡경막을 하강시킴으로써 폐확장을 높여 호흡을 용이하게 한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 8판 개정. 김근순, 윤은자, 서연옥 외 공저, 수문사, 2017. p. 677-694.
약학정보원 홈페이지 https://www.health.kr/main.asp
송경자, 유경숙, 권은옥, 정은자, 신현주, 박옥향. "옥순옥." 중환자실 흡인간호 및 인공호흡기관리 표준화를 통한 인공호흡기 관련 폐렴발생 감소효과에 관한 연구 1 (n.d.): 44-55.
한수하, 호흡기계 문제와 간호2, [1] 폐렴 [2] 흉막염.