A+ 노인(성인)실습 뇌졸중 케이스 (stroke case, casestudy)

소개글

대학병원 실습하며 작성한 노인(성인)간호 실습 케이스입니다.
실제 뇌졸중 환자 대상자의 EMR과 Chart를 보며 작성해서 평가 도구도 정확하게 기재되어 있습니다!
(낙상 위험도 평가, 진정상태 평가, Hand Function Test, MBI, NIHSS, Motor Function Upper Extremity, ROM, lab 결과와 일자별 v/s, I/O 등 모두 기재되어 있습니다.)

간호진단 6개, 간호과정 3개 포함된 총 27장으로, 교수님께 칭찬 받고 A+ 받은 케이스 자료입니다! 수정사항 모두 교수님 컨펌받고 수정했으며, 과제점수 만점 받은 자료입니다

참고하시고 유익한 실습 되시면 좋겠습니다~

목차

Ⅰ. 질환보고서
1. 뇌졸중
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료
6) 간호

Ⅱ. Case Study
1. 환자 소개
2. 건강력
3. 진단검사
4. 투약
5. Case Study

Ⅲ. CASE STUDY를 통한 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌졸중
1. 정의 및 원인
- 뇌졸중의 정의 및 분류
뇌졸중(Stroke)은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 우리나라에서는 흔히 ‘중풍(apoplexy)’이라는 말로도 불린다.

뇌졸중은 원인과 병태생리에 따라 일과성 허혈발작(Transient Ischemic Attack; TIA), 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)과 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)으로 구분한다.

① 일과성 허혈발작: 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 일시적인 신경학적 결손을 보이는 질환으로 뇌졸중의 경고 증상으로 간주하여 소 뇌졸중(mini-stroke)으로 부르기도 한다.

② 허혈성 뇌졸중: 뇌의 어느 한 부분에 혈액 공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이며, 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다.
* 혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke)은 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생되며, 가장 흔한 뇌졸중의 원인이다.
* 색전성 뇌졸중(embolic stroke)은 전체 뇌졸중에서 두 번째로 흔한 형태이다. 심장의 질환으로 인해 발생하며, 심장에서 떨어져 나온 혈전덩어리가 뇌혈관을 순환하다가 막히게 되어 뇌졸중이 발생한다.

③ 출혈성 뇌졸중: 뇌졸중의 약 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈과 거미막밑 출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다.
* 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage; ICH)은 모든 뇌졸중의 약 10%이며, 예후가 나쁘면 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.

참고 자료

윤은자 외 공저, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2021.
서울아산병원 질환백과, “뇌졸중”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease.
국가건강정보포털 의학정보, “뇌졸중”, http://health.kdca.go.kr.
서울대학교병원 의학정보, “뇌경색”, http://www.snuh.org/.
서울대학교병원 병원뉴스, “뇌졸중”,
http://www.snuh.org/board/B003/view.do?viewType=true&bbs_no=6005.