A+ 시뮬레이션 통합간호 실습 알고리즘

목차

1. 심근경색 간호 알고리즘
2. 분만 간호 알고리즘

본문내용

대상자가 가슴 답답함을 호소하며 신음소리를 냄
-> 대상자의 의식사정, V/S, 통증 양상, 통증 정도를 사정함
-> 대상자에게 주증상 이외의 다른 문제가 있는지 확인하고, 심전도 모니터와 Pulse oximter를 적용함
-> V/S:150/90-114-23-37.3, SpO2 91%, 호흡곤란, EKG 동성빈맥, NRS 8점
-> O2 2L/min 투여, 흉통 재사정, 심장효소 검사, N/S 1L 10gtt IV, 아스피린 300mg PO, NTG 1T SL
-> NTG 5분 간격으로 최대 3번 투여하였으나 흉통 사라지지 않음
-> 주치의 보고 후 처방에 따라 IV/morphine 투여 고려
-> NRS 5점, 투약 후 대상자 반응 재사정, 모니터 지속적 관찰 및 환자와 치료적 의사소통 시행, 욕창부위 확인 후 예방활동 시행

참고 자료

없음