간호학과 3학년 성인실습 급성 심근경색증 간호과정보고서 // 간호진단, 간호과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
A. 필요성
B. 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
1) 적절한 이론틀을 적용한 자료의 분석과 종합 - Maslow 욕구 5단계에 따른 우선순위

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 실습 후 소감

본문내용

1. 구조와 특성
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

2. 원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.
그 외 고령의 나이, 기저질환, 가족력, 비만, 운동부족 등으로 생길 수 있다.

3. 증상
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다.

참고 자료

황옥남 외(2019), “성인간호학”, 현문사 P.331-350
송경애 외(2020), “최신기본간호학”, 수문사 P.201-230
윤은자 외(2019), “성인간호학Ⅱ”, 수문사 P.380-392
양선희 외(2019), “기본간호학Ⅰ”, 현문사 P.109-120
이은희 외(2020), “비판적사고와 간호과정” 고문사 P. 322-342
ooo학교 병원 EMR 김OO님
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, p233~235, 현문사