[A+자료]정신질환 관련 영화 레퀴엠을 본 후 내린 간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. 사정
1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 정신상태 검진(MSE)
4. 신체상태
5. 사회적 상태

Ⅱ. 간호진단
1. 약물 남용과 관련된 비효과적 대처

본문내용

1. 일반적 정보
● 성명: 사라 골드팝
● 성별/연령: 여/62세
● 교육정도: 고등학교 졸업
● 직업: 주부
● 종교: 무교
● 경제상태: 안정적임
● 입원경로: 경찰에 의한 강제 입원
● 정보제공자: 경찰, 아들(해리 골든팝)
● 정보신도(상/중/하): 중

2. 건강력
1) 주증상
- 양성 증상: 환시(visual hallucination), 환청(auditory hallucination)
- 불안(anxiety)
- 불면증
- 자동증(이를 갈고 있음)

<중 략>

3. 정신상태 검진(MSE)

(1) 전반적 외모
- 복장: 계절에 맞는 복장을 하며, 나이와 불일치한 점은 없음
- 약물에 중독되어갈수록 정돈되지 않는 머리 상태를 보임
- 불안한 얼굴표정이 나타남
- 땀에 젖어있음

(2) 행동과 활동상태
- 환각, 환청 증상이 나타나면 이상행동을 보임, 극도의 초조성 흥분을 나타냄
- 수면을 취하지 않음
- 불안한 모습을 취하며 이를 갈고 있는 모습으로 나타남
- 환시, 환청을 보고 비명을 지르며 집 밖으로 나감
- 대화 중 이를 갈고 있는 모습이 관찰됨

(3) 면담에 대한 대상자의 태도
- 비협조적임

(4) 언어(속도,양)
- 언어장애 없음
- 자발적으로 말함
- 환시와 환청이 심해질 때 지리멸렬이 발생함

(5) 기분과 정동
- 긴장한
- 불안
- 우울함
- 두려움
- 무서움

(6) 지각
- 외부자극이 없음에도 소리를 듣거나(환청) 실제로 존재하지 않는 대상을 봄(환시) (병원에서 쾅하는 소리를 들음, 냉장고가 움직이며 큰소리를 냄, 텔레비전 프로그램 쇼에 본인이 나오는 모습을 보며, 텔레비전 속의 인물들이 본인을 비웃으며 조롱하는 환시)

(7) 사고의 흐름과 내용
- 내용이 비약하며 횡설수설함
- TV쇼에 나가야 한다는 말을 반복함

(8) 인지
- 의식수준: alert
- 지남력: 시간(-), 장소(-), 사람(+)
- 주의집중력: 산만함
- 판단력: 떨어짐

참고 자료

제4판 정신건강간호학(2022) 김미희 외 32인 공저. 신광출판사.
시상상식사전
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=70117&cid=43667&categoryId=43667