성인실습_만성폐쇄성폐질환COPD 질병보고서

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목차

1. 호흡기계 구조와 기능
2. 정의
3. 병태생리
4. 원인
5. 임상증상
6. 진단검사
7. 치료와 간호
8. 참고문헌

본문내용

1. 호흡기계 구조와 기능
호흡(Respiration)이란 조직에 산소를 공급하고 대사산물의 노폐물인 이산화탄소를 제거하는 과정을 말한다. 호흡기계는 구조적으로 상기도와 하기도로 구분할 수 있으며, 기능적으로는 공기전달 역할을 하는 전도영역과 가스교환이 이루어지는 호흡영역으로 나눌 수 있으며 비강, 인두, 후두를 상기도, 기관, 기관지, 세기관지, 폐까지를 하기도로 구분할 수 있다.

그림 호흡기계 구조. 출처: 아산병원 건강정보

2. 정의
만성 폐쇄성 폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)이란 담배나 가스 등 유해물질의 흡인에 의해 기도의 공기흐름이 비가역적이며 지속적으로 폐쇄됨으로 인해 발생하는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다.

3. 병태생리
1) 폐기종 Emphysema
폐기종(emphysema)은 폐포벽이 파괴되고 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지(terminal bronchiole) 말단부위 폐포(pulmonary alveolus)가 영구적으로 확장된다. 폐기종(emphysema) 대상자는 대부분 만성적인 기침(cough)과 가래(sputum)를 동반하는 만성기관지염(Chronic bronchitis)을 동시에 가지고 있다. 폐기종(emphysema)에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 확대, 세기관지(bronchiole)의 허탈에 의해 폐포내 공기가 정체되고 호흡곤란(dyspnea)이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막(diaphragm)을 편평하고 약하게 만든다. 또한 폐포(pulmonary alveolus)가 확장되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다. 그 결과 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하며, 숨이 가빠진다(air hunger). 이러한 호흡노력의 증가와 폐포(pulmonary alveolus) 조직의 손실에 의해 가스교환에 영향을 받는다. CO₂의 제거보다 축적이 더 빨라 고탄산혈증(Hypercapnia)과 만성호흡산증(Respiratory acidosis)이 초래된다. 폐기종(emphysema) 말기에는 손상된 폐조직에서 혈류 속으로 산소가 이동하기 어렵기 때문에 동맥혈 산소분압(PaO₂)이 낮아진다.

참고 자료

윤은자 외 공저(2021) 성인간호학 9판 개정, 수문사