아동간호학실습 사례연구보고서(신생아 황달)
- 최초 등록일
- 2023.07.20
- 최종 저작일
- 2023.07
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소개글
"아동간호학실습 사례연구보고서(신생아 황달)"에 대한 내용입니다.
간호진단 4개 : 피부 통합성 장애의 위험, 체액부족의 위험, 비효과적 체온조절의 위험, 불안
이에 따른 간호과정 2개입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단/검사
6. 경과/합병증
7. 치료 및 간호
Ⅱ. 서론
1. 연구 목적
Ⅲ. 본론
1. 일반적 사항
2. 진단검사
3. 투여 약물
4. 간호과정
Ⅳ. 결론 - 소감
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 혈색소가 heme과 globin의 두 부분으로 나뉜다. globin(단백질)은 신체에 이용되고, heme 부분은 알부민과 결합한 불용성인 비포함 빌리루빈(Iunconjugated bilirubin)으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간 효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포함되어, 물에 용해되는 포합 빌리루빈(conjugated bilirubin glucuronide)으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설된다. 장에서는 세균작용에 의해 포합 빌리루빈이 대변의 특징적인 색을 내는 urobilinogen으로 환원된다. 환원된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다. 하지만 신생아의 장은 무균적이고 운동성이 적기 때문에 urobilinogen을 배설하는 데 비효과적이다. 그 결과 신생아의 장에서 B-glucuronidase에 의해 포합 빌리루빈이 다시 비포합 빌리루빈으로 변환되어 장 점막으로 재흡수되어 간으로 이동된다. 이 과정을 장간순환(enterohepatic circulation) 혹은 장간단락(shunting)이라고 하는데, 생리적 황달의 일차적 기전으로 생각된다.
신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와 그 부산물의 이용 혹은 배설의 균형을 유지할 수 있으나 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달을 유발한다.
병적 황달의 원인 중 Rh 부적합은 엄마의 혈액형이 Rh 음성이고 아기의 혈액형이 Rh 양성일 때 발생하고, ABO 부적합은 엄마의 혈액형이 O형이고 아기의 혈액형이 A 혹은 B형일 때 발생할 수 있다. 이때에는 심한 황달이 나타나는 경우가 많기 때문에 출생 초기에 치료를 받아야 한다. 이외에 조기 모유황달은 보통 생후 2~4일에 시작하며 모유 자체의 문제이기 보다는 모유수유 부족으로 인한..
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참고 자료
이수연 외 6인, 개정판 최신 아동건강간호학 총론 [수문사] (2019)
양선희 외 7인, 제4판 기본간호학Ⅰ [현문사] (2021)
양선희 외 7인, 제4판 기본간호학Ⅱ [현문사] (2021)
신생아황달(naver.com)-서울대학교병원 의학정보
광선요법(naver.com)-서울아산병원