모성간호학 여성간호학 A+ 간호과정 -유도분만-불안, 급성통증 간호진단

소개글

유도분만 산모 불안을 1 진단으로해서 수행이랑 평가까지 다 했고요 급성통증은 진단만 내렸습니다.. 계획마다 5개 이상씩 적어넣었고 이론적 근거도 다 있습니다..

목차

없음

본문내용

간호진단
초조함, 잦은 질문으로 나타나는 복합적 요인(유도분만에 대한 부족한 지식과 지연된 분만1기, 태아의 지속적 후방 후두위, 통증)과 관련된 불안

S. data
① “뭐가 잘못되어서 유도분만을 하는 건가요?”
② “저희 아기는 괜찮을까요? 잘 나올 수 있을까요?”
③ “너무 걱정돼요....”
④ “언제까지 진통 하나요? 너무 아파요”
⑤ “허리가 너무 아픈데 이거 정상인가요?”
⑥ “너무 불안해서 며칠 동안 잠도 잘 못 잤어요..”
⑦ “질정 넣는거 안전한건가요? 주사로도 한다던데.. 저는 왜 질정을 넣는거죠? 언제까지 넣고 있어야 해요?”

O. data
① 산과력 : G2T0P0A1L0
② IUP 39+2일 산부로 induction 위해 입원함
③ 분만 1기의 활동기가 10시간째 지속되고 있음
④ 태위 : 지속적 후방 후두위
⑤ V/S : 140/76-104-28-37.0
⑥ 상태불안척도 사정 결과 : 72/80
⑦ 과호흡 관찰됨
⑧ 안절부절 못하며 우는 모습 관찰됨
⑨ 남편이 자리를 비우면 어디 갔느냐고 지속적으로 물어보는 모습 관찰됨
⑩ 지속적으로 불안하다고 말하는 모습 관찰됨
⑪ 통증 감소 위해 EB 실시함
⑫ 유도분만 위해 propess pessary 삽입함

우선순위
1

간호진단
찡그린 얼굴, NRS 5점으로 나타나는 자궁수축과 관련된 급성통증

S. data
① “배가 너무 아파요..”
② “언제까지 진통하는 건가요?”
③ “마취해도 이렇게 아파요?”

O. data
① IUP 39+2일 산부로 induction 위해 입원함
② 찡그린 얼굴 관찰됨
③ NRS 5점으로 측정됨
④ 통증으로 인해 간호사의 질문에 대답하지 못하는 모습 관찰됨
⑤ V/S : 140/76-104-28-37.0

우선순위
2

<중 략>

간호목표
장기목표
1. 대상자는 분만 과정 종료 까지 라마즈 호흡법을 적극적으로 잘 사용한다.

단기목표
1. 대상자는 분만 1기 이내에 심리적으로 편안해졌다고 말로 표현한다.

참고 자료

없음