뇌동정맥 기형(아동) case study A+ (아동간호학 실습)

소개글

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목차

I. 사례주제
1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주증상
4. 진단방법
5. 치료
6. 간호

II. 사례개요
1. 입원시 기본정보
2. 현병력

III. 단서인식

IV. 가설설정
1. Concept Map ①
2. Concept Map ②

V. 간호과정
1. 우선순위1.
2. 우선순위2.
3. 우선순위3.
4. 우선순위4.
5. 우선순위5.

VI. 참고문헌

본문내용

1. 진단명
뇌동정맥 기형(cerebral arteriovenous malformation)
- 선천적으로 동맥과 정맥 사이의 모세혈관 부족으로 동맥 내 저항은 줄어들고 정맥은 혈행을 감당하기 위해 지속적으로 확장된 상태로 파열되기 쉬움.
- 청년기 출혈성 뇌줄중의 가장 흔한 원인
- 시간이 지날수록 증상을 보이거나 심한 출혈을 일으킬 수 있음.

2. 원인 또는 유발요인
선천적인 발생 과정의 이상으로 생기나 구체적으로 태생기의 어떤 이상에 의해 생기는지 아직 알려진 바 없다. 일부 매우 드문 유전성 질환과 동반되어 나타난다고 보고되어 있으나, 대부분의 경우에서 가족력이 없으며 자녀에게 유전되지도 않는다. 후천적으로 발생하는 경우는 없다고 믿고 있으나, 작은 뇌동정맥 기형이 시간이 지나면서 크기가 증가하는 것이 관찰된다. 이는 혈류역학적인 원인으로 인한 혈관의 확장이나 혈관세포의 증식에 의한 것으로 보이며 이를 근거로 많은 학자들이 뇌동정맥 기형이 이전에 생각했던 것처럼 아주 정적인 병변이 아닌 것으로 생각하고 있다.

3. 주증상
① 뇌출혈 : 동정맥기형이 파열되어 나타나는 증세로 30세 이전에 일어나는 뇌출혈의 가장 많은 원인을 차지한다. 대표적으로 갑작스럽고 비정상적으로 심한 두통이 발생하며, 그로 인한 의식상실, 뇌막자극에 의한 경부와 척주의 강직, 대량출혈에 의한 경부와 척주의 강직, 대량출혈에 의한 뇌출혈이 심한 경우 급속히 혼수상태로 빠지며, 사망위험도 높다.
② 전간 : 뇌동정맥기형이 주위의 조직을 자극하여 일어난다. 나이가 어릴수록 전간이 일어나는 경우가 많다. 많이 발생하는 연령은 약 25세로 알려져 있고, 뇌동정맥기형의 크기가 클수록 전간에 의한 증세가 많이 나타난다.
③ 편두통 : 뇌동정맥기형 자체가 주위 신경조직을 눌러서 생긴다. 한쪽에 심한 두통이 나타나는데 일반적인 편두통과의 구별이 어렵기 때문에 정밀검사가 필요하다.

참고 자료

네이버.“뇌동정맥기형”https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927100&cid=51007&categoryId=51007 (2018.12.18.)
김명희.「성인간호학Ⅳ」.수문사,p1467-1709
2017 소아청소년 성장도표, 보건복지부 질병관리본부·대한소아과학회, 2017.12.29.
서울대학교병원 의학백과사전 간질, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/11/3/6.do
[네이버 지식백과] 뇌전증(소아) [Epilepsy] (희귀질환정보, 국립보건연구원 희귀난치성질환센터)
국제간호진단협회.「간호진단 정의와분류」.청담미디어
박은영.「간호진단, 중재및결과가이드」.현문사