노인 치매, 섬망 문헌고찰

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목차

I. 치매
1. 치매의 정의
2. 치매의 종류
3. 치매의 원인
4. 치매의 증상
5. 치매의 진단
6. 건강관리 및 간호전략

II. 섬망
1. 섬망의 정의
2. 섬망의 증상
3. 섬망의 진단
4. 섬망의 치료
5. 섬망의 간호관리

III. 소감

본문내용

1. 치매의 정의
치매 관리법 제2조에 따르면, 치매는 퇴행성 뇌질환 또는 뇌혈관계 질환 등으로 인하여 기억력, 언어능력, 지남력, 판단력 및 수행능력 등의 기능이 저하됨으로써 일상생활활동에서 지장을 초래하는 후천적인 다발성 장애로 정의된다.
치매는 선천적인 것이 아니고 후천적으로 나타나는 현상이며, 전반적으로 기억·지능·인격 기능의 장애를 보이지만 의식장애는 없다.

2. 치매의 종류
1) 알츠하이머병
노인에게서 가장 흔한 치매의 원인질환이다. 발병 가능성은 60세 이후에 5년마다 2배로 높아진다. 알츠하이머병 뇌는 베타 아밀로이드 단백질의 부산물이 있는 신경반의 출현, 뇌피질의 신경섬유 엉킴, 신경피질과 해마 내에 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실, 뇌실질의 현저한 감소와 같은 특징적 변화가 나타난다.
2) 혈관성 치매
뇌경색에서 초래되며 뇌조직 손상은 전반적 혹은 국소적이다. 발병은 빠르게 진행되고, 질병과정은 알츠하이머병보다 예측 가능하다. 고혈압, 당뇨병 등이 혈관성 질환의 위험요인으로 알려져 있다.
3) 전측두엽 치매
뇌 전두엽의 신경성 위축이 특징적이다. 인지장애보다 행동장애가 나타나며, 추상적 사고, 말하기, 언어적 기술의 장애가 나타난다. 피크병은 전측두엽 치매의 가장 흔한 원인질환이다.
4) 루이소체 치매
알츠하이머병 다음으로 흔한 퇴행치매로 전체 치매 중 약 15~25%를 차지한다. 치매증상 외에 인지증상 장애, 반복되는 환시, 파킨슨증이 나타난다. 대표적 원인은 크로이츠펠트-야콥병이며, 치매를 유발하는 아주 드문 뇌 장애로서 발병과 진행이 빠르고 치매를 동반하는 심각한 신경학적 손상이 특징적이다.
5) 피크병
대뇌피질 전두엽과 측두엽 위축을 수반한 점진적 퇴행성 뇌질환이다. 흔하지 않은 형태로, 오진하는 경우도 많다. 알츠하이머병과 피크병 사이의 임상적 구분은 어려울 수 있다.

참고 자료

박명화, 김정선, 김진하 외(2022). 노인간호학 5판. 학지사메디컬
백성주 기자(2023.03.28). 치매환자 폭력·망상·섬망치료 ‘수가 인센티브’. Daily medi
이현정 기자(2022.12.16.). ‘재벌집 막내아들’ 이상민, 섬망 증세 보이자 송중기가 보인 반응은. 매일안전신문