모성간호학 케이스_급성통증, 출혈위험성

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목차

1. PBL 시나리오
2. 간호진단 목록
3. 간호과정

본문내용

PBL 시나리오
사정일: 2017년 11 월 21 일
50대 여환 장OO님은 2017.11.19.에 sonography를 받던 도중 이상소견을 보여 abdomal CT를 찍으신 결과 multifocal adnomyosis와 함께 Pelvic congestion syndrome (골반울혈증후군)을 보이셨다. 이에 대한 증상으로 비정상적인 자궁출혈증상을 보이셔서 TAH(Total Abdominal Hysterectomy; 전 자궁적출술)을 받기 위해 입원하셨다. 입원 당시 Wt 65.7kg, Ht 162.2cm로 통증은 NRS 3점미만으로 나타났으며 11월 25일 퇴원예정이다.

11월 20일 수술 전 V/S은 체온 36.7도, 맥박 65회/분, 호흡 20회/분, 혈압 106/72mmHg로 정상으로 나타났으며 피검사 결과 Hb 10.9, hct 36.5으로 anemia에 소견을 보였다. 4:40pm 수술을 하러 OR에 가셨다가 9:00pm 수술을 받고 나오셨을 때 V/S 체온 36.3도 맥박 72 혈압 124/75 호흡 20 이셨고 수술 EBL (추정출혈량)은 300ml, foley catheter를 적용하였는데 소변 색깔은 노란색으로 정상, 지혈효과를 위해 sand bag적용, IV-PCA (Fentanyl, Necupam, Normal saline)적용하였다. 통증사정을 한 결과 9pm NRS 3점 10pm NRS 3점으로 나타났고 직접 물어봤을 때, “이미 진통제가 들어가서 별로 안 아팠어요. 한 3점 정도?”라고 말씀하셨다. 그 외의 진통제로 pethidine, tylenol, 케토민 등이 추가로 투여 되었다.

참고 자료

없음