A+, 정신간호학, 조현병, Schizophrenia), case study, 간호진단 4개, 간호과정 2개

목차

[1] 간호사정 -----------------------------3p
A. 일반적 사항 --------------------------------------------- 3p
B. 정신과 관련사항 ---------------------------------------- 3p
C. 영역별 사정 --------------------------------------------- 4p
D. 가족사정 ------------------------------------------------ 7p

[2] 간호진단, 계획, 수행 및 평가 -------- 7p

[3] 간호과정 적용 ----------------------- 8p

[4] 교육자료 --------------------------- 11p

[5] 참고문헌 --------------------------- 13p

[6] 느낀점 ----------------------------- 13p

본문내용

[1] 간호사정
(1) 병동 입원환자 사정
A. 일반적 사항(General appearance)
성명: 김OO
성별/나이: 남/ 만 49
진단명: 조현병(Schizophrenia)
발병기간: 2002~ (약 20년)
입원일: 2017년(정확하게 모르심)
주요증상: 환청, 환시
음주/흡연 정도: X
교육 정도: 중졸(고등학교 자퇴)
직업: 무 (입원 전에는 배달)
결혼상태: 미혼
경제상태: 어려움(기초수급자 1급)
종교: 무
정보제공자: 환자(대상자본인)

B. 정신과 관련 사항
1) 입원 당시 증상
● 최초 발생 시 주 증상: 17살 당시 흰색의 무언가가 공중에 떠다니고 시끄러운 소리들이 들림. 자동차 클락션 소리와 고함치는 소리 등 참기 힘든 소리가 들려 소리를 지르고 물건을 던짐. 어머니가 119에 신고하여 엠뷸런스를 타고 병원에 내원함.

● 입원 동기: 환청과 환시로 일상생활에 지장이 생겨 입원하여 치료를 받아야겠다고 생각함. (2017, 자의입원)

2) 현재 질병 상태
● 사정일의 주 증상 및 문제: 일상생활 중 가끔씩 환청과 환시가 보임. 심하지는 앉으나 환시가 보이면 무기력해지고 어지러워서 아무것도 하기 싫어짐.

● 발병일로부터 사정 일까지의 병동 생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동 양상, 수면, 영양, 개인위생 등):
- 처음 다움병원에 왔을 때는 약물 부작용이 심하여 약 복용을 거절함. 이후 의사 선생님과 간호사 선생님께 신뢰가 생겨 약을 복용하였고 현재는 정해진 시간에 약물을 규칙적으로 복용함.
- 병원 내의 프로그램에 적극적으로 참고하고 있고 다른 환자들과도 원만하게 잘 지낸다고 함.
- 수면은 너무 많이 자고 가끔 늦잠을 자는 것이 문제라 생각함.
- 개인위생상태 양호함.

● 질병에 대한 환자의 통찰력(Insight) : “ 지금은 약도 잘 먹고 활동도 열심히 하니까 증상이 많이 심하지는 않다. 가끔 보이는 환시나 환청은 그러려니 하고 신경을 쓰지 않으려 노력한다. 병원에서 생활하는 것이 아주 만족스럽기 때문에 현재로는 계속 병원에서 지낼 생각이다.”

참고 자료

박은영(2015). 간호 진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남(2013). NANDA 간호 진단과 중재 가이드. 현문사
김수진(2020). 정신 건강 간호학. 현문사
약학 정보원 https://www.health.kr/main.asp
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
우주현, 장지혜, 조정희(2018), 『조현병 환자를 위한 능력 강화 프로그램의 효과』, 정신간호학회지 제27권 제2호