성인간호학 실습 응급실 실습전 과제

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목차

1. 출혈 및 외상환자 간호에 대해 학습하시오.
1) 출혈 환자 간호
2) 외상 환자 간호

2. 약물중독환자간호에 관해 학습하시오(약물의 종류, 응급처치 및 종류)

3. 화상환자 간호에 대해 학습하시오.
1) 산소화 유지
2) 저혈량 쇼크와 부적절한 산소화 예방
3) 통증관리
4) 급성호흡부전증후군 예방

4. Emergency kit에 포함되는 기구 및 약물에 관해 학습하시오.

5. CPR의 정의, 목적, 방법, 간호에 관해 학습하시오.
1) 심폐소생술의 정의 및 목적
2) 심폐소생술 방법
3) CPR로 인하여 환자의 상태가 호전되었을 때 간호

6. 응급환자 관련 기본용어 및 약어에 관해 학습하시오.

본문내용

<뇌손상>
증상 : 의식 변화, 기억상실, 동공크기 변화, 귀나 코에서 혈액이나 뇌척수액 누출. 뇌손상 있어도 6~18시간은 겉으로 증상 나타나지 않을 수도 있다.
처치
기도유지. 호흡순환. 기능장애 점검, 머리 올려 뇌압 오르는거 막음
두피 출혈 ; 멸균 드레싱으로  압박 - 두개골 골절 의심 ; 상처부위 직접 압박 안됨
귀나 코에서 혈액이나 뇌척수액이 흘러나오면 막지 않는다.(이유 ; 두개골의 압력이 높아질 수 있어서)
<복부손상>
쇼크 대비 활력증상 관찰
내장이 배 밖으로 빠져나온 경우- 배횡와위. 장 넣지 말고. 적신 거즈로 장 덮어 마르지 않게.
<골절>
단순골절 : 뼈 자체만 부러진 경우
복합골절 : 근육, 혈관, 신경 등과 같은 주위 조직의 손상을 동반한 경우
-응급처치
기본원칙 ; 안정, 고정, 냉찜질, 환부상승
부목고정 ; 막대기, 판자, 삼각건, 붕대, 스웨터, 모포 등
부목 효과 ; 복합골절을 예방 (근육, 신경, 혈관손상 최소화) , 조직손상 감소, 골절로 인한 통증 최소화, 혈액의 흐름을
차단하는 것을 완화
부목대기 전 후 손상된 사지의 말단 부위 맥박, 움직임 감각 상태를 사정, 기록
손상된 근골격의 양쪽 관절을 포함해 고정, 부목 대기 전 의복 먼저 제거
개방된 상처에는 멸균 드레싱을 한 다음 부목을 적용
환자가 발견된 상태 그대로 부목 댄다
골절된 뼈가 피부 밖으로 돌출된 경우 강제로 넣으려고 하지 않는다
환자 수송 전에 부목, 골절된 상태가 아닌지 의심될 때는 부목을 대준다.
-골절별 응급처치
쇄골 : 팔걸이 삼각건으로 몸체에 묶어 고정. 8자형 붕대법 이용
척추 : 앙와위 상태로 기도유지와 동시에 경추고정
골반; 출혈로 인한 쇼크 예방, 전신부목을 사용, 앙와위로 눕혀 고정하여 이송
대퇴골 : 활동기 연령 많이 발생 ; 고정과 견인이 동시에 이루어져야 한다.
두개골 : 의식 저하시 – 금식, 머리와 어깨를 상승. 붕대로 고정하여 이송, 대광반사 검사

참고 자료

김금순 외 (2013). 성인간호학I. 수문사, 226~228, 233, 251, 717~719.
양선희 외 (2013). 기본간호학Ⅱ. 현문사, 288~289.