두개내압 상승의 기전과 간호

소개글

"두개내압 상승의 기전과 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 두개내압 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단적 검사
6. 두개내압 감시
7. 뇌산소포화도 측정
8. 치료
9. 간호

본문내용

두개내압
(ICP)
● 두개강 내의 압력으로 두 개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(CSF, 9~10%), 혈액(4~10%)에 의해 측정되는 압력
● 인체는 두 개 내에 이 3가지 구성요소를 비교적 일정하게 유지함으로써 이들의 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지함 → 이 중 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지함
두개내압 상승
(IICP)
● 중추신경계 문제로 인해 흔히 경험하는 중요한 증상
● 정상 두개내압: 5~15mmHg, 20mmHg 이상이면 ICP가 증가된 것
● 단단한 머리뼈로 싸여있는 두개강 내 구조물은 압력에 매우 민감하며, 압박을 받으면 세포성 국소빈혈이 옴 → 이에 괴사가 진행되면 뇌에 영구적 손상과 사망으로 이어질 수 있음

<중 략>

혈관성 뇌부종
(vasogenic edema)
• 가장 흔한 형태
• 발생 부위: 주로 백질
• 뇌모세혈관 내피벽 변화로 초래 → 삼투압차에 의해 발생
• 뇌종양, 농양, 독소 등 → 뇌혈관장벽(BBB)의 투과성&세포외액 부피↑
• 국소적 신경학적 손상부터 혼수상태까지 다양한 의식 장애 초래
세포독성 뇌부종
(cytotoxic edema)
• 유발 원인: 세포막의 기능적 혹은 형태학적 통합성의 국소적 파괴
• 발생 부위: 대개 회백질
• 무산소증, Na 결핍, 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH)을 초래하는 뇌조직의 파괴적인 병변 혹은 외상에서 발생
• 종창과 세포기능 상실 동반
간질성 뇌부종
(interstitial edema)
• 유발 원인
① 조절되지 않은 뇌수종 환자의 CSF가 뇌실주위로 확산되어 발생
② 전신 수분과다(저나트륨혈증)의 결과로 세포외 공간이 팽창되어 발생
→ 수분은 저삼투성 간질액과 균형을 유지하기 위해 세포 내로 이동

참고 자료

없음