조현병, 간호진단 목록 11개, 간호진단 3개, 간호과정 12개씩, A+, 출처 모두 (+), 사고과정장애, 정신간호학실습, 간호진단

목차

없음

본문내용

간호진단: #1. 잘못된 믿음과 관련된 사고과정장애

사정
주관적 자료 (S)
- “19년 전에 점을 쳤는데 여기서 18년만 있으면, 정신병원 좋은 곳에 있으면 교통사고가 안난다고 하더라구요”
- “곧 나갈거여서 미리 홈쇼핑을 보고있어”

객관적 자료 (O)
- 입원을 하게 된 이유에 대하여 알지 못함
1) 교통사고를 예방하기 위해 입원한 것이라고 생각함
2) 자신이 정신병에 걸려 병원에 왔다는 사실을 알고 있지 만 본인의 병이 무엇인지 모름
3) 보호자로 인해 입원한것이라고 생각 함
4) 자신이 현재 정상이라고 생각하심
- 망상적 사고를 가지심
1) 20살에 뉴욕에 갔는데 화장실에 몰카가 있었다고 함
2) 남편, 딸이 있다는 망상
- 현실에 대한 잘못된 해석으로 인한 불안함을 가짐
(망상으로 인해 화장실에 대한 불안함)
- 가족력 있음
(어머니의 우울증)

장기목적
- 대상자는 입원 기간 동안 망상적인사고를 하지 않을 것이다.
- 대상자는 입원 기간 동안 관심을 ‘현실’로 초점을 둘 수 있다.

단기목적
- 대상자는 3일 이내에 현재 자신의 질병을 인식하고 있음을 말할 것이다.
- 대상자는 1주일 이내에 치료지시의 자발적 수행으로 사회적응능력이 향상 될 것이다.

간호계획
1. 망상의 강도, 빈도, 지속시간을 사정한다.
2. 대상자와의 대화 주제를 망상이 아닌 현실적인 대화로 이끈다.
3. 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않는다.
4. 원인과 결과 추론 능력이 있는지 관찰한다.
5. 경험에 대한 설명과 상황적 사실을 구별한다.
6. 망상을 증가시키는 지나친 친절이나 신체접촉을 삼간다.
7. 다른 사람과 작은 목소리로 속삭이거나 귓속말을 하지 않는다.
8. 환자가 일대일 관계에서 편안함을 느끼게 된 후에 망상으로 인한 감정을 말로 표현하도록 격려한다.
9. 통찰력이 생길 때 현실을 강화하고 현실에 초점을 둔다.

참고 자료

유혜정 외. 정신건강간호학. 에듀팩토리. 2020. 130p - 141p
박은영 외. 간호진단중재및결과가이드수정판. 현문사. 2019. 64p 65p 66p 67p
송경애 외. 최신기본간호학Ⅱ. 수문사. 2017. 311p , 334p
황옥남 외. 성인간호학(상). 현문사. 2018. 409p
https://m.blog.naver.com/anyxello/221991582721