A+ 성인간호학(외과)실습 유방암 CASE STUDY (간호진단 6개, 간호과정 2개)

소개글

"A+ 성인간호학(외과)실습 유방암 CASE STUDY (간호진단 6개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.
간호진단을 6개나 내려서 CASE 작성하실 때 도움 되실거에요! 피드백 후 수정한 자료이고, 칭찬받고 A+까지 받은 보고서입니다!

목차

1. 간호진단/문제목록
2. 간호과정 기록표(외과실습)

본문내용

<간호진단/문제목록>
1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험

<중 략>

#간호진단1
주관적 자료 : “수술부위가 너무 아파요.”
“진통제 좀 주세요.”
“무통주사 되는 거 맞아요? 눌러도 계속 아파요.”
객관적 자료 : - 수술명 : Lt. partial mastectomy (왼쪽 부분유방절제술)
- NRS 8점(11/29)
- 왼쪽 팔(요측피정맥)에 IV PCA 삽입된 상태로 유지 중임
- 얼굴을 찡그리는 모습이 자주 관찰됨
간호진단
수술과 관련된 급성 통증
목표설정
단기목표:
① 대상자는 1일 이내에 PCA 사용법 및 부작용(오심, 구토, 두통, 어지러움 등)에 대해 2가지 이상 말한다.
② 대상자는 3일 이내에 NRS 점수를 4점 이하로 유지한다.
③ 대상자는 3일 이내에 통증 경감 방법을 2가지 이상 수행한다.
장기목표:
① 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안하다고 말한다.

참고 자료

없음