성인간호 임상실습일지

소개글

성인간호학 임상실습일지입니다.

목차

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본문내용

대상자소개

s: 내원 전 3일 전부터 식욕 없어 식사 거의 하지 못했고 복부 전체적으로 빵빵하게 가스찬 느낌 있으며 쥐어짜는 양상으로 계속 아팠다고 함. 구토 5회, 설사는 없었다고 함. 5/9 14시경부터 증상 있었으나 독일에서 비행기타고 귀국하기 위해 버텼다고 함. 복통이 우측 다리까지 뻗쳤다고 함. 가스가 잘 안나온다고 함 배랑 장이 꼬이는 느낌,
o: 중환자실에서 내려옴, 복통 때문에 alert하지 못함, ct 상 오른쪽 결장고리에 fluid collection, 사타구니에 침윤이 심해 원발복막염과 연조직염이 동반된 것으로 보임, 상행결장에 wall thickening있으나 r/o colitis or secondary change, pre-sacral area에 fluid collection있음,
r/o 원발복막염, 패혈성 쇼크
a: 패혈성 쇼크, 범복막염
p: 패혈성 쇼크, 범복막염, 메로페넴, 탈수 방지-*> 수액

참고 자료

없음