급성약물금단증후군의 간호과정

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간호사정 (Nursing Assessment)
*주관적 자료 : ‘여기는 왜 못나가게 하는거야 이러면 나 도망갈거야’
‘ 4층으로 보내줘 나 4층에 만날사람 있어’
‘속이 안좋아서 밥을 못먹겠어 안먹어’
*객관적 자료 :
1) 손을 떠는 모습을 보임
2) 병동에서 아무도 모르게 사라져 4층에서 발견됨.
3) 엘리베이터를 찾지 못하고 반대쪽으로 돌아가서 반대쪽에서 엘리베이터를 찾음
4) 23.05.18 AM3시경 경련 증상을 보임
5) 발한 후 chilling 증상을 보임
6) 오심이 있어서 식사를 거부함
7) 불면증 증세가 보임
간호진단 (Nursing Diagnosis)
알코올 중독증상과 관련된 급성 약물 금단증후군
간호계획 (Nursing Plan)
*간호목표
단기목표 : - 3일이내에 금단 증상과 관련된 불안증상이 감소할 것이다,
- 5일이내에 PR의 수치가 정상(60~100)으로 감소할 것이다.
- 7일이내에 스스로 완화요법을 시행할 것이다.
장기목표 : - 퇴원시까지 금주의지를 가지고 금주를 실천할 것이다.
- 퇴원시까지 Beck anxiety inventory 22점이하로 나올 것이다

참고 자료

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