자궁근종 문헌고찰, CASE

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁근종의 정의
2. 원인
3. 분류
4. 증상
5. 이차성 변성
6. 근종과 임신의 관계
7. 진단
8. 치료
9. 간호
10. 경과·합병증

Ⅱ. 사례연구보고서
1. 환자 간호력
2. 검사실 자료 분석
3. 투약 및 검사
4. 간호진단과 문제목록
5. 간호과정에 따른 간호 기록지(case study)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 자궁근종의 정의

▲이미지출처: 서울아산병원, “자궁근종”,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=28579, 23.03.15.

자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%다 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

2. 원인
자궁근종의 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각한다. 그 이유에는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

3. 분류

● 점막하근종: 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육정을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.

● 근층내근종: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.

● 점막하근종: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육정형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.

4. 증상
● 덩어리 촉지: 하복부에서 덩어리 촉지 또는 하복부 팽만감
● 이상 자궁출혈: 월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈
● 만성 골반통: 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
● 압박감
- 방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란
- 직장 압박 시 약간의 변비증상, 배변통
- 하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류
- 신경간 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증
● 빈혈: 월경과다로 인해 혈색소가 15~20% 정도 감소되어 빈혈 초래

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅰ」, 수문사, 2020, 324~326p
서울아산병원, “자궁근종”,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=28579, 23.03.15.
서울삼성병원, “자궁근종”,
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f315&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3138&CONT_CLS_CD=001020001007, 23.03.15
김성태, 「간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 01」, 에듀퍼스트, 2022, 368~378p
약학정보원, https://www.health.kr/, 23.02.23