당뇨병성 케톤산증 간호진단 및 간호과정 3가지

소개글

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목차

1. 중요한 자료와 그 이유
2. 1번을 근거로 한 간호진단
3. 2번의 간호진단을 해결하기 위한 간호계획
4. 참고문헌

본문내용

1. 중요한 자료와 그 이유
CC: 학교에서 운동 중 쓰러짐.
흔들어 깨우면 눈을 뜨고 말에 답하나 매우 기운 없어 보임.
어제부터 구토가 심했으며 거의 1주일간 인슐린을 맞지 않음.
HPI: 당뇨
V/S: BP 80/40 mmHg (▼), PR 120회/분 (▲), RR 32회/분 (▲), BT 37.2℃
혈액검사: Na 126mEq/L (▼), K 6.6mEq/L (▲), Cl 90mEq/L (▼), HCO3- 12mEq/L (▼)
Glucose 800mg/dL (▲), Cr 1.5 mg/dL (▲)
ECG: sinus tachycardia
ABGA: pH 7.24 (▼), PaCO2 28mmHg (▼), HCO3- 12mEq/L(▼), O2 sat 90% (▼)
⇒ DKA

참고 자료

황옥남 외, 「성인간호학(하)」, 현문사 (2018)
원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사 (2015)
박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사 (2017)