대퇴경부골절 케이스 (간호진단 4개, 간호과정 2개)

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 간호과정

3. 결론
1) 제언

4. 참고문헌

본문내용

서론
Ⅰ.연구의 필요성 및 목적
골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것이다. 골절은 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다.근육,혈관,신경,건,관절 그리고 다른 기관들도 골절 시 손상을 받을 수 있다. 그 중 대퇴경부골절은 노인에게 많이 일어나는 골절이며 대부분은 골다공증이 있는 고령의 여성에게서 낙상 등 외상에 의해 발때때로 전도, 타박 등 사소한 외상에 의해서도 생긴다. 외상병동 실습 중 대퇴경부골절 환자들이 많아서 케이스로 선정하게 되었다.대퇴경부골절에 대해 문헌고찰하고 연구함으로서 간호문제와 간호과정을 적용하여 환자의 치료를 돕고자 연구한다.

Ⅱ.문헌고찰
1.정의
대퇴(넙다리뼈)골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다.나이가 들면 좌식생활로 인한 넙다리네갈래근 허약과 뼈엉성증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다.
대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 대퇴골간부골절은 자동차사고와 낙상사고 등의 과도한 충격으로 발생하는데 남성에게 흔하다.현저한 전위와 변형,부종과 연조직 손상 및 출혈이 있다.과다한 출혈은 혈량감소쇼크를 유발하므로 사지의 신경순환상태를 확인하기 위해 발등과 오금동맥의 맥박을 측정한다.합병증으로 지방색전,신경혈관손상,뼈유합의 문제,개방성 골절 및 연조직 손상 등이 있다.

2.증상
심한 통증,근육경련,다리가 짧아지고,내전과 외회전된다. 대퇴경부(넙다리뼈목)의 매복골절은 다리가 짧아지거나 외전되지 않고 심각한 혈액공급의 장애로 넙다리뼈머리(대퇴골두)에 무혈관괴사를 일으킬 수 있다.관절강 외 골절은 하지가 많이 짧아지고 관절강 내 골절보다 더 심하게 외회전된다.

3.진단
1)진단적검사
①X-RAY
②CT

4.치료
전위된 대퇴경부골절을 치료하기 위해 골절 후 12~24시간 내에 교정과 내부교정을 긴급으로 시행하여 넙다리뼈 머리의 혈액공급을 유지시키고 무혈관괴사를 최소화한다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ<현문사>
아산병원 질환백과
대한정형외과학회