A+성인간호학 식도이완불능증 case study(간호진단 3개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단을 위한 신체사정 (서술 또는 ∨표 하시오)
3) 간호대상자의 진단을 위한 검사(일반 생화학검사, 방사선 검사, 특수검사)
4) 치료 및 간호 (내과적 -약물 -요법․식이요법, 외과적-수술요법, 특수치료법)
5) 간호과정

본문내용

질환명
식도이완불능증, Achalasia of cadia
병태생리
식도이완불능증은 식도 하부 2/3 지점의 운동성 손상으로 생긴다. 하부식도 괄약근(LES)이 연하 시 정상적으로 이완되지 못한다. 이와 같은 부적절한 기능은 신경자극이 식도를 통과할 수 없거나 또는 교감신경 수용체가 하부식도 괄약근에 없기 때문에 생긴다. 또한 신경절 세포의 퇴화나 아우어바흐 신경얼기로부터 오는 자극이 손상을 입었을 때에도 생긴다. 이완불능증 시 추진력이 손상되고 하부식도 괄약근이 수축되어 식도하부에 음식물과 수분이 축적된다. 합병증은 역류성 식도염으로 궤양을 초래한다. 역류된 식도의 내용물이 기도로 흡인되어 무기폐와 같은 호흡기계의 문제들을 일으키기도 한다.
원인
문헌조사
식도이완불능증은 연하곤란이 심해짐에 따라 ‘무언가 목 안에 걸려 있는 것’을 느끼는 것이며 30~40대에 많이 발생하고 남녀의 발생 비율은 같다. 이 질환은 점차적으로 진행되는 만성 질환으로 원인 불명이고, 가족적 성향이 있다. 가끔은 급성 연하곤란과 그 발병 시점이 관련 있기도 하지만 대개는 발병 시기가 모호하고 연하곤란이 심해졌을 때 증상이 나타난다.
사례대상자
정확한 원인 알 수 없다.
증상
문헌조사
식도이완불능증의 가장 흔한 증상은 물을 포함한 유동식이나 고형식의 연하(삼킴) 곤란이다. 연하(삼킴) 곤란은 서서히 시작하여 천천히 진행하기 때문에, 대부분의 사람들은 발병 초기에는 그냥 지내다가 증상이 심해진 뒤에 병원에 오게 된다. 어떤 사람들은 천천히 먹거나 삼킨 후 목을 들거나 어깨를 뒤로 젖혀서 음식이 위로 넘어가도록 하기도 한다. 다른 증상으로는 흉통, 소화되지 않은 음식물의 역류, 가슴 앓이, 트림 장애, 인두 불쾌감, 딸꾹질, 연하통, 체중 감소 등이 있다.

참고 자료

약학정보원
서울 아산병원 의약품정보
한국학술지인용색인
삼성서울병원 질환백과
서울아산병원 질환백과
대한영양사협회
수문사 성인간호학 II