모성 산부간호 실습 전 내용 정리

목차

1. 용어 및 약어
2. 분만의 생리
3. 분만 제1기의 간호관리
4. 분만 제2기의 간호관리
5. 분만 제3기의 간호관리
6. 분만 제4기의 간호관리
7. 참고문헌

본문내용

2) 분만의 생리
(1) 정상분만의 정의
정상 분만이란 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간에 이르고 합병증 없이 한명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다.

(2) 정상분만의 기전
▶ 태아 선진부가 태아 하강 시 산도에 적응하는 과정
진입-하강-굴곡-내회전-신전-외회전-만출

1) 진입
- 아두의 대횡경선이 골반 입구를 통과할 때를 말함
- 태아의 시상봉합이 골반 입구에 횡경이나 사경으로 진입됨

2) 하강
- 태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정
- station으로 표시 –4~+4

3) 굴곡
- 선진부가 하강하면서 골반의 저항으로 굴곡되어 턱을 앞가슴에 당기면서 아두의 가장 짧은 소사경(9.5cm)으로 만출되기 위한 기전

4) 내회전
- 골반입구는 횡경선이 길어 횡위로 진입하지만 골반출구는 전후경선이 길어 아두가 만출 시 회전해야 하는데 이를 내회전이라 함
- 골반강에서 골반출구에 이를 때까지 시상봉합이 산부의 골반의 전후경선에 일치하도록 회전
- 후두가 전방 혹은 후방으로 회전함

5) 신전
- 내회전하여 완전 굴곡된 태아의 머리가 회음부에 닿으면 후두가 치골결합 하단에 닿게 되는데, 이때 다시 고개를 들게 됨

6) 외회전
- 만출 후 골반입구 진입 시 위치로 다시 회전하는 것
- 태아 어깨의 횡경선을 골반 출구의 전후경선에 맞추기 위하여 회전이 이루어짐

7) 만출
- 치골결합 밑에서 전방견갑이 먼저 나오고 후방견갑이 나와 태아가 완전히 만출되는 것

(3) 분만의 전구증상
1) 태아 하강감 : 태아 선진부가 진골반 속으로 하강하면서 나타나는 징후
a. 초임부: 분만 2~3주 전
b. 경산부: 분만 직전

2) 가진통
- 강하고 빈도가 잦은 불규칙한 자궁수축
- 서혜부와 하복부 통증 심함, 수면곤란, 긴장, 피로감 증가

3) 이슬
- 갈색 또는 혈액 섞인 경관점액

참고 자료

박미정 심미정 외 여성건강간호학Ⅱ, p205
서울아산병원 – 질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31950