[아동간호학] 골절, 수술 전 아동 사례보고서(급성통증, 두려움)

목차

1. 첫 번째 진단: 신체 손상과 관련된 급성통증
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 간호평가

2. 두 번째 진단: 수술과 관련된 두려움
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 간호평가

본문내용

1. 간호사정
주관적 자료
“아이가 너무 아파하는데 진통제 좀 주세요” - 보호자 (HOD#2, 03:40)
“진통제 자주 써도 괜찮아요? 진짜 아플 때 효과 없을까 봐 걱정이에요”
- 보호자 (HOD#2, 08:00)
“그냥…. 아파요...” -대상자 (HOD#2, 10:00)
“오늘 새벽에 아파서 깨고 한 시간 만에 겨우 잠들었어요” -보호자 (HOD#2, 16:30)

객관적 자료 (HOD#2)
1) 자료 수집일: 4/3 (HOD#2, 16:30)
2) 남 / 8년 3개월 / 125cm(20.9 percentile), 23kg(8.4 percentile), BMI 13.9(8.9 percentile)
3) 진단명 : Supracondylar fracture of Right humerus, closed
입원동기 : 4/1 13시경 놀다가 넘어지면서 발생한 elbow pain으로 타원 경유하여 골절
소견 있어 Mini-open reduction and pinning 수술 위해 4/2 입원함.
4) 활력징후
- 혈압 : 100/60mmHg
- 맥박 : 119회/분
- 체온 : 37.0도
- 호흡 : 30회/분
5) 통증 사정
- 03:40 환아 통증으로 울며 깸 / NPIS 6점 / Rt.elbow / 욱신거림/ 간헐적 / 진통제 투여 Keromin (ketorolac tromethamine) Inj 30mg/1ml, 12mg, IV bolus
- 04:20 NPIS 1점 / Rt.elbow / 욱신거림/ 간헐적 / 심호흡, 이완요법
- 10:00 NPIS 2점 / Rt.elbow / 욱신거림/ 간헐적 / 심호흡, 이완요법, 전환요법(영상시청)
6) 건강사정
▷ 건강력
- 수면: 10시간, 통증으로 인해 HOD#2(03:40), HOD#3(01:00) 잠에서 깸
- 통증 때문에 움직임과 신체 접촉을 최소한으로 하려는 양상을 보임.

참고 자료

없음