수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애 (간호과정 A+)

소개글

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거
5. 치료적 계획 & 이론적 근거
6. 교육적 계획 & 이론적 근거
7. 간호 평가

본문내용

간호사정
S data
“잘 안먹으니 힘이 없어”
“움직이기가 힘들고 축쳐져”
“움직이기 싫으니 운동은 무슨...”
“항상 피곤하고 아무것도 하기 싫어”
“밥을 먹으면 더부룩해서 안 먹고싶어”

O data
진단명 : Ascending colon ca
나이/성별 : 80세/여
입맛이 없어 음식을 많이 섭취하지 않으려는 모습 보임
몸을 잘 가누기 힘들어함
최근 Ascending colon ca 진단받고 복강경 수술을 받음
이동과 보행에 어려움 있어 휠체어 사용 중임
침대에서 내려오지 않고 하루종일 침상에 있는 모습 관찰됨
ADL 60점

간호진단 : 수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애
간호진단 정의 : 하고 싶거나, 요구되는 일상활동을 완수 또는 참아내는 데 필요한 생리적 또는 정신적 에너지가 불충분한 상태

<간호목표>
• 장기목표
대상자는 퇴원 시까지 일상생활활동을 수행할 수 있음을 말한다.

• 단기목표
대상자는 5일 이내에 병실 복도 산책을 한다.
대상자는 5일 이내에 에너지 보존 기술을 사용할 수 있다.

• 진단적 계획

1. 대상자의 신체적 활동과 운동성 수준을 사정한다.
2. 활동 지속성 장애의 원인에 대한 대상자의 인식을 확인한다.
3. 영양상태를 사정한다.
4. 대상자의 수면양상과 지난 며칠간의 수면량을 모니터한다.
5. 대상자의 약 복용을 평가한다.

참고 자료

없음