조현병 간호진단5개, 과정 3개(사고과정장애, 사회적고립, 사회적상호작용장애)

소개글

"조현병 간호진단5개, 과정 3개(사고과정장애, 사회적고립, 사회적상호작용장애)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적인 정보
2. 병력조사
3. 정신상태 검사
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

Subjective Data
“아버지가 대화를 하는데 너가 상태가 안 좋은 것 같다는 저주를 퍼붓는겁니다.”

Objective Data
- 진단명 : 조현병
- 때때로 무질서한 사고의 전개가 일어남.
- 어떠한 언어적, 상황적 자극이 주어질 경우 그 자극을 과도하게 부풀려 인지하는 모습을 보임.

Nursing Diagnosis
#1. 자극을 처리하는 능력 결여와 관련된 사고과정장애
NANDA 정의: 개념을 개발하고 분류, 논리와 문제해결을 다루는 정신과정에 영향을 주는 인지기능의 장애

Expected Outcome
단기 목표 :
대상자는 다음 프로그램 참여 자신에게 사고과정장애가 있음을 인지한다.
장기 목표
대상자는 6개월 이내에 사고과정장애의 빈도가 하루에 2번이내로 줄어든다.

Nursing Plan
대상자와 신뢰할 수 있는 인간관계를 형성한다.
사고과정 장애 정도를 사정한다.
망상에 대해 논리적으로 설득하거나 비평하지 않는다.
대상자 경험의 실체를 명료히 하고 대상자가 경험한 감정을 바라본다.
현실에 초점을 둔 다양한 활동을 제공하고, 지속적인 프로그램 참여를 격려한다.
프로그램 참여시마다 약물을 복용하였는지 물어본다.

Rationale
망상적 사고를 갑자기 변화시키려고 하는 것보단 대상자와의 신뢰관계 상황하에서 점차적으로 비직면적 방법으로 접근하는 것이 중요하다.
대상자의 상태변화를 알 수 있고, 이후 사정에 따른 재평가를 통해 중재의 적절성 파악, 재계획 및 문제해결의 근거가 된다.
대상자는 질병과 증상에 대한 병식이 있을 때만 현실에 기초한 경험과 망상 경험을 구분할 수가 있으므로 간호사는 망상의 힘과 망상과 현신을 구분 할 수 있는 대상자의 능력 결여를 경시해서는 안 된다.
망상적인 내용에 대해 이야기하는 것이 아니라 대상자의 감정에 집중하여 이야기하는 것이 도움이 된다.
망상적 사고를 하는 시간을 줄여 현실감을 증가시킨다.
항정신병 약물은 망상증상을 개선시킬 수 있다.

참고 자료

한금선 외. 정신건강간호학 상편, 개정 6판, p. 302~341
한금선 외 정신건강간호학 하편, 개정6판 p. 270-272p
정신간호학 실습 사전학습 자료. 2023
박은영 외 공저. 간호진단 중재 및 결과 가이드. 2017. 현문사
서울대학교병원, 건강정보, N의학정보, 조현병
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356