모성간호 간호과정(급성통증, 감염의 위험, 지식향상을 위한 준비)

목차

1. Assessment (사정)
2. Diagnosis (진단)
3. Planning (계획)
4. Intervention (수행)
5. Evaluation (평가)

본문내용

Subjective Data(주관적 자료)
- “수술 부위가 따끔해요”

Objective Data (객관적 자료)
Dx: Leiomyoma of uterus, multiple
polyp of cervix uteri
수술: Laparoscopic myomectomy c cervix polypectomy c IUD insetion (single port+)
- POD #1
- Blood loss 80
- NRS 6~7, op site, 둔함
- IV PCA 주입 중

POD#1 자궁근종절제술로 인한 이차적인 조직 손상과 관련된 급성통증: 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것

<장기 목표>
- 퇴원 전까지 수술 부위 조직이 합병증 없이 아물 것이다.
<단기 목표>
- 대상자는 3일 이내에 수술 부위 통증이 NRS 3점으로 감소했다고 말할 것이다.
- 대상자는 1일 이내에 통증이 감소를 위한 복약, 활동, 환경을 이해하고 수행할 것이다.

(1) 수술부위 관리
- op site가 clear한 지, oozing sign이 없는지 근무 때마다 사정한다.
- 대상자와 접촉하기 전 후로 손을 씻고 손을 자주 씻도록 교육한다.
- 편안한 체위를 취해주고 침상 안정하도록 한다. ambulation을 격려하되 과하게 하지 않도록 교육한다.
이론적 근거
- 반좌위는 복부 내 압력을 감소시킨다. 환자를 치료과정에 참여하도록 하여 치료 효과를 높인다.

참고 자료

고일선 외, 간호진단 정의와 분류 11판, 학지사메디컬, 2018 - 윤은자 외, 성인간호학 1 9판, 수문사, 2019 - 장성옥 외, 기본간호학 실습지침서 5판, 군사출판사, 2018
장성옥 외, 기본간호학 이론서 5판, 군사출판사, 2018
유은광 외, 모성여성건강간호학1 11판 2017
유은광 외, 모성여성건강간호학2 11판 2017
통증자가조절기 사용 중인 부인과 수술환자의 불편감과 불안 연구, 서영숙 외, 여성건강간호학회지 제 10권 제 4호, 2004
복강경하 자궁근종절제술 후 적용한 온열요법이 가스 통증, 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과, 이정애 외, Korean J Women Health Nurs. 2019 Mar;25(1):4-18, 2018
향기요법이 통증환자의 생리적 및 심리적 측면에 미치는 효과, 송민선 외, Korean J. Oriental Physiology & Pathology 25(4):748∼754, 2011
부인과 질환에서 미레나의 치료효과, 이지영, J Korean Med Assoc 2019 August;62(8):459-465, J Korean Med Assoc 2019 August; 62(8):459-46
복강경 수술을 받는 여성 생식기계질환자의 불확실성, 불확실성 인지, 극복력이 삶의 질에 미치는 영향, 부산대학교 대학원 간호학과, 추연미, 2015