<문헌고찰> 만성신부전, Chronic renal failure, ESRD,

소개글

"<문헌고찰> 만성신부전, Chronic renal failure, ESRD, CRF"에 대한 내용입니다.

목차

1. 만성 신부전(Chronic renal failure)

2. 주요증상

3. 자료수집
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료수집

4. 치료

5. 간호
1) 혈액투석 간호
2) 복막투석 간호
3) 신장이식 간호

본문내용

1. 만성 신부전(Chronic renal failure)
만성신부전은 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 등의 신장기능을 감소시키는 복잡한 원인으로 발생한다. 점진적이고 비가역적인 신기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min 미만(정상 125ml/min)일 때를 말한다. 사구체여과율이 15ml/분 미만으로 감소되면 말기신장질환(end stage renal disease, ESRD)이라 하고, 이때는 신기능대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다. 사구체여과율에 따라 만성신부전의 단계가 나뉜다.
신장의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 사구체여과율을 유지할 수 있다. 이는 손상된 네프론이 기능을 하지 못해도, 남은 정상 네프론이 이를 보상하기 때문이다. 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 신부전상태가 된다. 그 결과 사구체여과율이 감소하고, 소변생성과 수분배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다.

<중 략>

3. 자료수집
1) 주관적 자료
ESRD는 대부분의 신체장기에서 다양한 증상을 나타낸다.
• 체중변화를 확인한다.
- 체중증가: 신기능저하로 인한 심혈관계 과부하, 수분정체
- 체중감소: 요독성증후군으로 인한 식욕부진으로 유발
• 대사성 노폐물, 질소성 노폐물이 축적으로 인한 오심, 구토, 식욕 부진, 딸꾹질, 설사, 변비
• 신장병이나 비뇨기계 과거력, 당뇨병이나 고혈압 등 만성 건강 문제
• 많은 약물이 잠재적 신장독성을 지니기 때문에 자세히 기록한다.
• 신체적 피로 때문에 일상생활에 변화가 있는지 질문한다.
• 요독증으로 인한 혈액계 변화로 생길 수 있는 비정상적인 멍이나 출혈이 있는지 질문한다.
• 빈도, 양상, 배뇨시 조절 어려움 등 배뇨양상에 대해 자세히 조사

2) 객관적 자료수집
(1) 진단검사
① 영상검사
X-선검사로 중수골과 지절골을 촬영하여 신성골형성장애를 진단한다.

참고 자료

없음