[A+자료] 성인간호학 조직손상과 관련된 급성통증

목차

Ⅰ. 질병 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정

본문내용

- 상부 위장관 출혈(Upper Gastrointestinal bleeding)
위장관 출혈(GI bleeding)은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 크게 상부 위장관 출혈과 하부위장관 출혈로 나눌 수 있는데, 십이지장 부근에 위치한 트레이츠 인대(ligment of Treitz)를 기준으로 상·하부를 나누게 된다. 위장관에 출혈이 발생한 것은 같으나, 증상은 조금씩 다르다.
상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다. 출혈을 일으키는 원인은 다양한데, 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많다. 그 밖에 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있다. 최근 연구 결과에 따르면 상부 위장관 출혈의 원인 중 소화성 궤양은 점차 줄고, 식도정맥류 출혈은 점차 늘어나는 추세이다. 소화성궤양 중 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며, 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다.
음주 후 처음에는 음식물만 토하다가 나중에 피를 토하는 경우는 위점막 열상에 의한 출혈을 생각해볼 수 있다. 또한, 식도정맥류에 의한 출혈이 나타날 수 있는데, 이는 다른 출혈보다 위험할 수 있다.

1. 임상 증상
가장 대표적인 증상은 토혈(Hematemesis)과 흑색변(Melena)이다.

⓵ 토혈(Hematemesis)
위장관에서의 출혈이 구강을 통해 토혈로 나타나는 것이다. 식도에서의 출혈로 인해 식도정맥류가 터지면 맑은 토혈이 다량 발생할 수 있다. 위출혈(gastric bleeding) 증상은 토혈로 나타나며, 국소적 외상이나 위장 점막의 미란, 위의 종양, 위궤양, 연결 부위의 궤양, 십이지장궤양, 위염, 십이지장염 등의 질환에 의해 발생한다.
3. 토혈 시 피와 같이 붉은색의 토사물 혹은 갈색의 토사물이 모두 배출될 수 있다.

참고 자료

없음