모성간호학실습 분만 CASE STUDY자료입니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호중재

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 아두골반 불균형
(1) 병태생리
아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로서, 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 또한 아두골반 불균형은 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대아가 종종 문제가 된다 하더라고 선진부의 위치이상으로 인한 경우가 더 많다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반 입구이고 때로는 골반강잉나 출구에서도 일어난다.

산부와 태아에게 미치는 영향: 강한 자궁수축에도 분만이 중단되면 자궁파열의 위험이 있고, 선진부가 경관에 잘 밀착되지 않아 경관 개대가 지연되며 비정상적인 수축으로 인해 분만 지연이 된다. 또한 지연분만 후 자궁근 이완으로 인한 산후출혈과 겸자분만이나 질조직의 열상으로 인한 산후출혈 등이 발생하며 조기파수, 잦은 내진, 겸자분만으로 인한 감염이나 아두의 압박으로 인한 방광조직의 괴사나 열상으로 누공 등이 생길 수 있다.
태아는 산소결핍증이나 외상으로 인해 뇌손상과 감염 등이 나타난다.
증상
아두골반 불균형이 있는 경우 태아의 머리가 산모의 골반으로 잘 내려오지 못하며, 자연 분만 진행 시에 회음부가 외상을 받을 수 있습니다. 또한 분만 중 제대가 태아보다 먼저 밖으로 나오는 제대 탈출이 되기 쉬워 태아의 생명에 위험을 줄 수 있습니다. 이러한 문제로 산후 출혈과 감염의 위험이 높아지게 된다.

진단/검사
엑스레이,컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등이 진단에 도움이 될수는 있으나 제한적이며, 골반 내진이 도움이 될 수 있다.

치료
산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만하게 된다.

2. 제왕절개 분만 수술간호
산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질분만이 산부나 태에에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킨다.

참고 자료

박영주 외, 여성건강간호학ll 현문사, 2021
양선희 외, 기본간호학l, 현문사 , 2020
윤은자 외, 성인간호학l, ll, 수문사, 2019
삼성서울병원, 아두골반불균형, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2b6&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1641&CONT_CLS_CD=001020001007