여성간호학-NSVD 자연분만 분만실 케이스 스터디 A+자료

소개글

"여성간호학-NSVD 자연분만 케이스 스터디 A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
A. 자연분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD)
B. 질분만 산모 간호
C. 임신과 관련된 합병증
D. 분만과 관련된 합병증
E. 조기 산후출혈 합병증

Ⅱ. 사례 연구
1. 건강사정
2. 간호과정
3. 참고문헌
4. 실습소감

본문내용

1. 정의
분만은 주로 태아가 성숙하여 출생 준비가 갖추어지는 임신 38주부터 42주 사이에 일어나게 된다. 분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 분만 시 영향을 미치는 절대적인 요소가 5가지 있는데, 태아와 그 부속물(passenger), 산도(passage)및 만출력(power), 산부의 자세(position), 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응(psychologic response)가 포함된다. 이런 요소 중 한 가지라도 문제가 발생하지 않을 때 자연분만을 할 수 있다.

2. 분만 전구 증상
1) 하강 감
- 태아가 모체 골반 안으로 들어가는 것
- 자궁 저부 높이가 낮아짐
- 초산부) 만삭 2주전 하강, 경산부) 진통 시작 직전 하강
- 하강후) 산부의 위장장애 완화, 호흡 수원, 방광 압박, 빈뇨 현상

2) Braxton Hick 수축
- 임신 전 기간에 나타나지만 분만이 가까워지면 더욱 더 빈번해진다.
- 자궁 근육 더 단단하게 수축, 경관 변화는 없다-> 가진 통

3) 이슬
- 혈액 섞인 점액성 분비물
- 경관 소실과 개대 시작 시 모세혈관 파열로 흘러나온 혈액과 임신 중 경관 덮고
있던 점액 마개 떨어져 함께 배출.
- 다른 증상 나타나기 전에 분비될 수 있으며 분만하기 몇 일전이나 몇 시간 전에
나올 수 있고 전혀 안 보이는 경우도 있다.

4) 양막의 자연 파열
- 양막 자연 파막은 양막강이나 태포가 분만전이나 분만동안 저절로 파열되는 것을 말함
- 경우에 따라 분만이 가까워 졌다는 첫 번째 지표가 되기도 함
- 질에서 밀짚 색의 양수가 흘러나오는 것을 경험하게 된다.
- 때에 따라 양수에 태지의 하얀 파편 섞이기도 함
- 자연 파막 후 대부분의 산부들은 21시간 이내 분만을 하나 그렇지 못한 경우도 있다.
- 21시간 내 분만 못 할 경우 자궁내 감염으로 진행될 위험성이 크다.
- 양막 파열은 언제나 제대 탈출의 위험이 있다.

참고 자료

강현숙 외 「기본간호학Ⅱ」수문사 2006
박영숙 외 「여성건강간호학 1권」현문사 2010
박영숙 외 「여성건강간호학 2권」현문사 2010
여성건강간호교과연구회 「여성건강간호학 2권」수문사 2012
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/