성인간호학-호흡기내과 폐렴(pneumonia) case study A+ 문헌고찰+

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 입원기록
5. 임상검사 소견
6. Medication
7. 간호과정

본문내용

- 교재 및 문헌 검토

▪정의
폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다.

▪병태생리
1. 폐 울혈기
병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다.
2. 초기 경화기
백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 호가장되면 농흉이 발생한다.
3. 진행 경과기
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
4. 회복기
세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 수주의 방어력에 달려 있다 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 통과하면 조직을 괴사시킨다.

▪원인
<지역사회>
원인균
ㆍStreptococcus pneumoniae
ㆍHeamophilus influenza
ㆍChlamydophila pneumoniae
ㆍLegionella pneumophilia
ㆍMycoplasma pneumonia
위험요인
ㆍ고령
ㆍ면역억제 상태
ㆍ진단받지 않은 폐질환
ㆍ만성질환: 만성폐질환, 당뇨, 암, 말기신질환
ㆍ흡연, 알코올 중독, 공기 오염, 유해한 물질 흡입

참고 자료

차영남, 장효순 외. (2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
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손정태, 장은희 외. (2013). 기본간호학 Ⅰ. 서울특별시: 현문사.
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최정신 외. (1995). 간호진단과 이론적 근거. 현문사