모성간호학 아동간호학 후기감퇴 case study 케이스 스터디(간호진단3개, 간호과정 3개, a+보장, 피드백 수정 완료, 교수님 극찬하신 케이스 스터디 입니다)

목차

Ⅰ. 분만에 대한 고찰
Ⅱ. 분만1기에 대한 고찰
Ⅲ. fetal monitoring & 후기감소
Ⅳ. 간호진단 & 간호과정

본문내용

Ⅰ. 분만에 대한 고찰
1. NSVD(Normal spontaneous vaginal delivery)
- 분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축에 의해서 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다.
- 정상분만이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다.
- 자연분만은 진진통의 시작에서 경관의 완전개대가 이루어지는 경관개대기(1기), 경관의 완전개대 이후부터 태아가 만출되는 태아만출기(2기), 태아만출에서부터 태반이 만출되는 태반만출기(3기), 분만 후 첫 1~2시간의 회복기(4기)로 나뉜다.

2. 분만의 전구증상
(1) 하강감 lightening
- 태아의 아두가 모체의 골반강 안으로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 느낌을 의미한다. 초산부는 만삭 2주 전에 하강이 일어나며 경산부는 진통이 시작되기 전까지 태아하강이 일어나지 않고 진입과 동시에 하강이 일어난다.
- 태아가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡경막의 압박이 줄어들어 호흡이 수월해지며 위장의 불편감과 복부의 팽만감도 완화된다.
- 하지만 아래로 향한 압력의 증가 때문에 요통, 하지경련 및 통증, 하지부종, 이 외에도 방광이 압박되어 빈뇨, 질분비물 증가 등이 나타날 수 있다.

(2) 브랙스턴 힉스 수축 Braxton Hicks contraction (가진통)
- 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것으로 임신 전체 기간에 걸쳐 나타나지만 분만이 가까워지면 특히 빈번해진다.
- 가진통 시 자궁수축으로 산부는 자궁근육이 단단하게 수축하는 것을 느낄 수 있지만 자궁경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만이 진행되지 않는다.

참고 자료

없음