조현병 사례보고서

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정 보고서
1. 건강 문제와 관련된 정보수집
2. 정신·사회적·영적 영역 평가
3. 정신상태 검진(Mental status examination, MSE)
4. 신체적 상태 사정
5. 의학적 진단 및 치료계획
6. 간호 과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 조현병(schizophrenia)
1. 정의
조현병은 B. A. Morel(1856)에 의해 조발성치매라는 진단명으로 처음 확인되었다. 조발성치매는 청소년기에 발병하며 인지기능이 퇴화되는 기질적 장애라는 의미를 지니고 있다. 그 후 스위스의 정신의학자가 정신이 분열된다는 의미의 schizophrenia라는 용어를 사용하였다. 하지만 병명으로 인한 사회적 편견이 나타나면서 2012년 1월 조현병이라는 명칭으로 개정되었다. 조현병이란 ‘거문고의 줄을 고르다’라는 뜻으로, 조현병 대상자의 모습이 정상적으로 조율되지 못한 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다.
조현병은 사고, 정서, 지각, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 자아경계 상실과 현실평가 장애를 나타내는 정신증으로 정의되었다. 정신증이란 인격의 와해, 사회적 기능의 와해, 현실과의 접촉상실과 현실 왜곡이 나타나는 심각한 정신상태를 말하는 것으로 환각과 망상적 사고를 포함하고 있다. 조현병은 정신증을 대표하는 질병으로 비현실적인 지각과 비논리적인 사고를 나타내고 혼란스러운 심리상태를 보여준다. 이러한 증상은 인격을 붕괴시키고 일상생활 수행 능력을 상실시킨다.

2. 원인
조현병(정신분열병)은 어느 한 가지 원인이 아닌 여러 요인의 복합적 결과이다.

1) 생물학적 원인
① 유전 : 친족들 간의 이환율 조사, 쌍생아연구, 양자연구 등의 결과 대상자와의 관계가 가까울수록 유병률이 높다.
② 신경화학적 요인 : 도파민의 활성과잉은 조현병의 양성증상을 유발하고 활성저하는 음성증상을 유발한다고 알려져 있다.
③ 신경해부학적 요인 : 조현병 대상자는 측뇌실과 제 3뇌실의 확장, 대뇌피질의 위축, 대뇌반구 내 대칭성의 이상, 소뇌, 전두엽, 변연계 특히 해마와 편도 등의 위축과 뇌구의 증대를 나타내고 있다.
④ 신경생리학적 요인 : 눈동자가 급격하게 움직이며 물체를 따라가지 못하는 원활추종안구운동이 나타난다.
⑤ 면역학적 요인 : 바이러스 감염설, 내인성 자가면역질환과 관련된 자가면역반응 가설이 있다.

2) 심리사회적 요인
① Freud의 정신분석이론 : 사람들과의 갈등과 좌절로 인해 자아가 붕괴되면 성격발달의 초기단계로 퇴행하여 고착되고 정신적 에너지의 투입이 중단되는데 이와 같은 자아의 결손이 증상형성 관여하였다.

참고 자료

NANDA 간호진단
약학정보원 http://www.health.kr/
대한민국의약정보센터 www.kimsonline.co.kr
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019.
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김수진 외. 정신건강간호학. 현문사. 2016