성인간호학, 실생활에서 적용 가능한 중재, 실생활 중재방법, 관상동맥질환, 간호중재

목차

1. 서론
2. 본론
3. 결론
4. 참고문헌 및 자료출처

본문내용

1. 서론 :　간호문제 - 심혈관계 : 관상동맥질환(Coronary artery disease ; CAD)
1) 관상동맥질환이란?
관상동맥질환은 죽상동맥경화증(atherosclerosis) 범주에 속하는 혈관 질환의 한 유형이다. 흔히 ‘동맥의 경화’로 표현된다.
동맥 내막 벽의 콜레스테롤과 지방의 국소적인 침전물이 특징이다. 내피의 염증과 손상은 죽상동맥경화증 발달에 핵심적인 역할을 한다. 흡연, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 고호모시스테인혈증, 감염으로 인해 내피층이 손상을 받는다.
죽상경화증의 진행단계는 총 4단계로 (1)만성내피손상, (2)지방줄무늬, (3)섬유성 플라그, (4)복합 병소로 나눠진다. 위에 요인으로 내피에 손상이 만성적으로 되며 지질이 축적되어 평활근세포로 이동되어 지방줄무늬가 생긴다. 콜라겐은 지방줄을 덮고 균열이 발생되어 섬유소 플라그가 생성되어 일부는 노랗고 일부는 흰색으로 보인다. 마지막단계로 플라그가 파열되고 혈전이 생성되어 혈관이 더욱 좁아지거나 완전히 폐색된다.
관상동맥질환의 위험요인은 연령, 성별, 인종, 혈청지질상승, 고혈압, 흡연, 신체활동 부족, 비만, 당뇨병, 대사증후군, 심리상태, 호모시스테인, 물질남용이 있다. 이러한 요인들은 수정 가능한 요인과 수정 불가능한 요인으로 나뉘며 서론에서는 수정 가능한 요인을 중재함으로써 계획을 세울 예정이다.
관상동맥질환에서 또 다른 위험인자로 지단백의 비율을 들 수 있다. 일반적으로 콜레스테롤을 낮추어야하며, 관상동맥질환은 HDL의 수준이 낮아지고 LDL의 수준이 높아지면 위험도가 증가한다.

2) 관상동맥질환이 중요한 이유?
죽상경화에서 점진적으로 동맥경화로 발전된다. 죽상경화의 가장 흔하고 심각한 임상소견은 혈류가 혈전에 의해 부분적으로 막히며 협심증(angina pectoris)을 유발할 수 있는 관상동맥에 병변이 발생되는 것이다. 심장으로의 혈류가 완전히 막히면 심근경색이 일어난다. 혈전(thrombosis)이 뇌혈관에서 발생하면 뇌졸중이나 중풍이 일어난다.

참고 자료

논문자료 / 청국장의 지질대사 및 비만 개선 효과 : Improvement effect of lipid metabolism and obesity by Cheonggukjang/ 변문선 / 전북대학교 일반대학원: 생활과학과 식품영양학과 2016.8 /
성인간호학 [상] / 현문사 / 신경림, 김옥수 외 지음
아틀라스 병리학 / 고문사 / TERUO WATANABE 저 /김건희 외 역
임상간호와 영양 / 정담미디어 / 변영순 외 공역
기사자료 / 건강한 젊은이도 근육량 적으면 관상동맥질환↑…최대 2.3배 / 한국일보 / 권대익 의학전문기자
서울삼성병원 홈페이지 질환백과 / 관상동맥질환