A+ 성인간호학 COPD, 천식, 폐렴 case +간호진단6개,간호과정 2개

소개글

간호진단 6개와 간호과정2개입니다.
간호과정은 하나당 2페이지가 넘어갈 정도로 전공책을 보면서 자세하고 완벽하게 작성하였습니다.
또한 약물 6개 , 사정도구 14개(폐 X-ray사진 포함)으로 꽉찬 구성입니다.
교육자료가 필요하신분은 제가 만든 교육자료까지 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자정보
2. 검사
3. 약물
4. 간호과정
5. 교육과정 계획서

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ서론
①문헌고찰
1.폐쇄폐질환
1)기관지천식(Bronchial asthma)
공기유통에 장애가 있는 상태로 만성적인 기도염증과 기도과민반응과 가역적인 기도폐쇄가 나타난다. 기도염증은 세기관지 과민반응을 유발하며, 기도과민반응은 민무늬근을 수축시켜 기도협착을 일으킨다.

⑴병태생리와 원인
천식의 병태생리에는 기도염증, 가역적인 기도폐쇄, 기관지과민반응이 수반된다.
염증기전은 급성, 아급성, 만성으로 나타날 수 있다. 내·외적 자극에 대한 반응으로 기도부종과 점액분비로 기도폐색과 기관지수축이 발생한다. 단핵세포와 호산구의 침윤, 점액의 과잉분비, 상피세포의 표피탈락, 평활근 과잉증식, 기도의 구조변화가 나타난다. 기도염증에 관여하는 주요 세포는 비만세포, 호산구, 상피세포, 대식세포, 활성화된 T-림프구이다. T-림프구는 수많은 사이토카인을 분비하여 기도염증을 조절하는 역할을 한다. 섬유모세포, 내피세포, 상피세포는 질병이 만성화하는데 관여한다.
기도폐색은 급성기관지수축, 기도부종, 만성적인 점액마개 형성, 기도구조의 변화를 포함한 다양한 변화로 초래된다. 알레르기원에 노출될 때 비만세포의 자극에 의해 IgE-의존매개물질이 분비되어 초기 천식반응을 유발한다. 기도부종은 알레르기원 노출 4~6시간 이후에 호산구에 의해 나타나는 후기 천식반응이다.
유전적 소인과 환경적 인자가 있다. 유전적 소인은 interleukin와 면역글로불린E의 증가이며, 환경적 인자는 천식의 위험을 증가시키는 요소로서 알레르기원(동물의 비듬, 꽃가루, 곰팡이, 진드기 등), 자극물(흡연, 공기오염, 날씨 변화, 대도시 거주, 스트레스 등), 기타(음식, 운동, 위식도역류질환, 감염, 아스피린이나 베타차단제 등)이 있다.

⑵증상
급성발작 동안 가장 흔한 증상은 쌕쌕거림(천명음,wheezing)과 호흡곤란, 기침이다.
천식은 호흡곤란, 가습 답답함, 기침, 쌕쌕거림 등과 함께 다량의 점액을 분비한다.

참고 자료

김종임, 서길희, 김선애, 강희영, 강영미, 장현숙 외 6명. (2018). 기본간호학Ⅱ. 수문사
황옥임 외 8명. (2019). 성인간호학 상권. 현문사
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