아동_croup_기도청결_체액부족 위험성

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목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정이유
2. 해당 질환에 대한 통계자료

Ⅱ. 본론
1. 질환 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단검사
4. 약물요법
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

정의
크루프는 흡기성 협착음과 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰목소리, 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다.

원인
-바이러스: 주된 원인으로 파라인플루엔자(parainfluenza) 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 된다.
-세균: Haemophilus influenza type b에 의한 급성 후두개염이 흔하였으나, HiB 예방접종이 시행된 후 세균에 의한 감염은 80-90% 감소하였다. 그러나 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus에 의한 감염이 증가하였다.
-계절별 발생빈도는 겨울에 높으며, 성별로는 남아에게서 더 자주 발생한다. 약 15%의 환아에게서는 가족력이 있으며 재발의 경향이 있다.

증상
-크루프는 주로 밤에 시작되며 며칠간 상기도 감염 증상이 선행될 수 있다. 점진적인 발병양상을 보이며 다른 증상 징후들과 동반하여 40℃ 이상의 발열증상이 있다.
-거칠고 쇳소리 나는 개 짖는 듯한 기침의 갑작스러운 발병, 인후통, 흡기성 협착음, 쉰목소리
-호흡 시 보조근육의 사용(흉골하, 늑간, 흉골상부의 견축)
-놀란모습, 초조함
-청색증

진단검사
진단은 주로 임상증상의 관찰로 내려진다. 대표적인 증상들인 호흡곤란에 의한 흉곽 당김, 그렁거리는 천명음, 청색증 등이 있는 경우에는 크루프를 의심할 수 있다. 또한 바이러스성 크룹과 세균성 후두개염의 구분은 치료가 달라 매우 중요하다. 세균성인 경우에는 세균 배양 검사가 필요하다.
동맥혈 가스분석 수치 또는 맥박 산소계측으로 동맥혈산소분압의 저하를 감지할 수 있다.

치료
-에피네프린 치료: 호흡곤란이 심한 크루프에서는 호흡기 치료로 기관 확장을 유도하기 위해 에피네프린을 사용할 수 있다. 주로 휴식 시에도 심한 천음이 들리거나 기도삽관이 필요한 경우, 호흡곤란이 있고 저산소증이 있는 경우에 투여한다. 에피네프린의 효과는 일시적이므로 외래에서는 사용해서는 안 되며, 에피네프린을 투여한 아동은 치료 후 적어도 3시간 동안은 응급실에서 관찰해야 한다.

참고 자료

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