A++ 여성간호학 자궁탈출 케이스 스터디 (간호진단 5개, 간호과정 3개)

소개글

여성간호학 자궁탈출, 자궁질탈출 Case Study
현장실습하며 배운 지식들과 여러 문헌들 및 서적을 참고하여 세세하게 작성한 자궁탈출 케이스 스터디입니다.
간호진단은 5가지이며 그중 3가지의 간호과정이 작성되어있습니다.
간호과정에는 계획 및 수행이 각 8가지 이상씩 꼼꼼하게 작성되어있으며, 각 계획의 근거와 수행에 대한 평가도 함께 수록되어있습니다.
참고하여 케이스를 작성하시면 거뜬히 A+ 받으실 수 있는 퀄리티의 자료입니다.

간호진단 5가지
#1 침습적 수술과 관련된 고체온
#2 약물 부작용과 관련된 오심
#3 불충분한 간호와 관련된 지식부족
#4 성 기관의 일부 상실과 관련된 상황적 자긍심 저하의 위험성
#5 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 경과 및 합병증
8. 관련 신체기관

II. 간호사정
1. 일반사항
2. 임상검사
3. 치료계획 및 방법

III. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁탈출(uterine prolapse)은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질강을 통해 하수되는 것을 말한다. 다시 말해, 자궁경부가 처녀막 평면 아래로 내려온 상태로 정의한다. 이는 다산력이 있는 노인 여성에서 흔히 발생한다. 높은 분만력은 질구를 이완시키고 회음근육의 손상과 신전을 가져온다. 근육이 무력해진 상태에서 무리한 활동을 하면 자궁탈출이 나타나기 쉬워진다. 또한 복압이 높아지는 만성적인 질병상태인 비만, 천식, 기관지염, 복수, 복강내 종양, 척추이상 등에 의해 유발되기 쉽다.

2. 원인
자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부(supravaginal portion; 질 윗부분)의 지지가 약화되어 발생한다. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 이외에도 직장, 소장, 방광 등이 질강(vaginal atrium) 쪽으로 탈출할 수 있다.

3. 병태생리
자궁탈출이 발생할 경우 흔히 회음조직의 심한 상해로 인해 질 이완이 생기며 전후 질벽의 손상으로 인하여 방광류 및 직장탈이 합병증으로 나타날 수 있다. 심한 경우질이 완전히 내번될 수도 있는데 이러한 경우 질은 사실상 뒤집어진다. 질의 점막이 공기 중에 노출됨에 따라 건조해져 궤양과 출혈을 보이고 피부조직과 같이 두꺼워진다.

4. 임상증상
증상은 압박감, 하수감, 요통, 하복부 중압감이 있으며, 흔히 직장류, 방광류가 동반된다. 가장 흔한 증상은 질 밖으로 어떤 물질이 돌출되어 나오는 느낌과 압박감이다. 일반적으로 누워있는 자세에서 증상이 완화되고, 오후에 오랫동안 서 있는 경우에는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향을 보인다.

5. 진단
내진을 통해 탈출된 장기와 결손 부위를 확인한다. 많은 탈출증 환자에게서 요도의 과운동성이 나타나기 때문에 이에 대한 검사도 함께 시행한다.

참고 자료

신광출판사 「여성건강간호학II」 하영수, 이경혜, 김계숙 외 공저
서울아산병원 의학정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31830
현문사 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」 박은영, 송미령, 류은정 외 공저